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文檔簡介
1、目的:本文通過比較2型糖尿病合并消化性潰瘍患者和單純消化性潰瘍患者在潰瘍發(fā)生部位、潰瘍大小、潰瘍數(shù)目、消化道癥狀、并發(fā)癥、Hp感染情況、Hp根除情況以及潰瘍愈合情況的差異;比較不同糖尿病病程、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平時Hp感染情況、Hp根除情況以及潰瘍愈合情況的差異。分析2型糖尿病合并消化性潰瘍患者的特點,為進一步的治療提供指導。
方法:收集2013年1月-2015年10月于我院就診住院,經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍,并有
2、2型糖尿病的患者106例作為觀察組。再選取同期于我院就診入院,經(jīng)胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍的患者106例作為對照組,均行空腹血糖化驗、必要時行OGTT試驗排除糖尿病及糖耐量異常。比較兩組之間性別、年齡等一般情況,比較兩組在潰瘍發(fā)生部位、潰瘍大小、潰瘍數(shù)目、消化道癥狀、并發(fā)癥、Hp感染情況、Hp根除率以及潰瘍愈合情況的差異;比較不同糖尿病病程、HbA1c水平患者Hp感染情況、Hp根除率以及潰瘍愈合情況的差異。
結(jié)果:1.一般情況:
3、觀察組患者年齡介于34-88歲之間,平均年齡(63.77±11.13)歲,對照組患者年齡介于30-86歲之間,平均年齡(63.57±10.18)歲,兩組比較無差異(P>0.05)。兩組患者性別構(gòu)成:觀察組男性65例,女性41例;對照組男性74例,女性32例;兩組比較性別構(gòu)成無差異(P>0.05)。觀察組糖尿病病程1月-30年,平均為(7.76±7.64)年。合并癥:觀察組患者合并高血壓者12例,對照組合并高血壓者8例,兩組比較無差異(P
4、>0.05);觀察組合并膽囊炎者7例,對照組合并膽囊炎者4例,兩組比較無差異(P>0.05);觀察組合并脂肪肝9例,對照組合并脂肪肝者5例,兩組比較無差異(P>0.05);觀察組有2人合并乙肝,1人合并哮喘;對照組1人合并腰椎間盤突出。
2.在潰瘍發(fā)生部位上,觀察組胃潰瘍、復合潰瘍的患者多于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),十二指腸潰瘍少于對照組(P<0.05)。
3..觀察組潰瘍直徑較大(P<0.05),直
5、徑大于15mm者多于對照組(P<0.05);潰瘍數(shù)目>1者多于對照組(P<0.05)。
4.觀察組表現(xiàn)為無消化道癥狀、腹脹、早飽的患者多于對照組(P<0.05),表現(xiàn)為腹痛、反酸者少于對照組(P<0.05)。兩組表現(xiàn)為噯氣、惡心、腹瀉、便秘的患者例數(shù)無差異(P>0.05)。
5.觀察組并發(fā)上消化道出血多(P<0.05),兩組并發(fā)梗阻、穿孔無差異(P>0.05)。
6.兩組之間Hp感染率比較無差異(P>0.0
6、5)。觀察組Hp根除率低于對照組(P<0.05),潰瘍愈合率低于對照組(P<0.05)。
7.將觀察組按糖尿病病程<5年、5年-10年、>10年分為三組,將三組的Hp感染率、Hp根除率、潰瘍愈合率進行兩兩之間比較,均無差異(P>0.05)。
8.將觀察組按HbA1c水平分為HbA1c≥7組和HbA1c<7組,兩組之間Hp感染率比較無差異(P>0.05);HbA1c≥7組Hp根除率、潰瘍愈合率小于HbA1c<7組,差異
7、有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
結(jié)論:2型糖尿病合并消化性潰瘍患者胃潰瘍、復合潰瘍較多,且潰瘍直徑較大、潰瘍數(shù)目多,合并上消化道出血多。消化道癥狀不典型,腹脹、早飽、無消化道癥狀者較多,腹痛、反酸者較少。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者Hp根除率低、潰瘍愈合率低。糖尿病病程與Hp感染率、根除率及潰瘍愈合率無明顯關(guān)系;HbA1c≥7的患者Hp根除率低、潰瘍愈合率低。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者與單純消化性潰瘍患者比,有自身的特點,治
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