膝骨關(guān)節(jié)炎患者初次行TKA術(shù)前術(shù)后中醫(yī)證型變化研究.pdf

1、目的：
　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的中醫(yī)證型的變化，分析關(guān)節(jié)置換術(shù)對膝骨關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)體質(zhì)的關(guān)系。
　　方法：
　　研究納入了于2015年3月至2016年3月因嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎初次行TKA的患者。分別于術(shù)前、術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后2周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月采集患者中醫(yī)四診，按照2012年的《中醫(yī)骨傷科常見病診療指南》與2015年《膝骨關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診療專家共識(shí)（2015年版）》中的中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)

2、辨證。根據(jù)觀察指標(biāo)和數(shù)據(jù)的不同，使用SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析。
　　本次研究入組總共75人，其中1人因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥退出，2人未獲得有效隨訪，最后完成病例總共72人，其中女性59人，男性13人，年齡均值在68±7.4歲，最大年齡83歲，最小年齡41歲?；疾r(shí)長均值7.8±6.3年，體重均值61.6±10.5Kg，共有31例行左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，35例行右側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，7例行雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
　

3、　結(jié)果：
　　術(shù)前觀察的72例中，肝腎虧虛組26例，氣滯血瘀組25例，寒濕痹阻10例，氣血虛弱組11例。術(shù)后3天至術(shù)后1周，氣滯血瘀組分別為41例和44例，各占總數(shù)56.94％、61.11％。術(shù)后2周氣滯血瘀組占比例為27.77％，較前明顯下降。術(shù)后2周之后，可見氣血虛弱組的患者比例上升，較術(shù)前提高將近2倍，占總?cè)藬?shù)的27.77％。寒濕痹阻組的患者人數(shù)相對較少，術(shù)后3個(gè)月有6例(60％)發(fā)生了證型改變。肝腎虧虛組的患者占據(jù)了絕大多

4、數(shù)的比例，術(shù)前26例占總數(shù)的26.11％，術(shù)后3個(gè)月為39例，占總數(shù)的54.17％，術(shù)后3個(gè)月，發(fā)生變化的氣血虛弱組的有5例占45.45％，其中2例變化成肝腎虧虛，3例表現(xiàn)為氣滯血瘀，有6例未發(fā)生變化，仍未氣血虛弱的表現(xiàn)。各組證型變化結(jié)果使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，認(rèn)為p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中術(shù)后3天、術(shù)后1周、術(shù)后1個(gè)月、術(shù)后3個(gè)月的證型變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　研究發(fā)現(xiàn)TKA術(shù)后的患者中醫(yī)