姚春海主任醫(yī)師治療尋常型痤瘡的臨床經(jīng)驗總結(jié).pdf

1、目的:
　　總結(jié)導(dǎo)師治療尋常型痤瘡的臨床經(jīng)驗，評價其療效，并對其作用機制進行初步探討。
　　方法:
　　1.根據(jù)趙辨著《臨床皮膚病學(xué)》西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，參照《中國痤瘡治療指南（2014修訂版）》的脾胃濕熱證、沖任失調(diào)證的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將病例納入脾胃濕熱證組、沖任失調(diào)證組，2.治療方法:脾胃濕熱證組30例，予以清熱除濕湯:金銀花20g、連翹15g、地丁15g、野菊花10g、馬齒莧15g、茵陳15g、生地榆10g、黃連6g、白

2、花蛇舌草15g、麩炒薏苡仁15g、天花粉10g、白芷10g。沖任不調(diào)證組30例，予以調(diào)沖湯方:丹皮10g、炒梔子10g、柴胡10g、枳殼10g、生地20g、當(dāng)歸15g、赤芍15g、陳皮10g、醋香附10g、茯苓15g。早晚各1次，100m1/次，溫服，連用6周。3.觀察方法:患者在初診及治療第2周、4周、6周復(fù)診，進行數(shù)碼拍攝并填寫觀察表格，治療前后分別記錄炎性皮損和非炎性皮損的數(shù)目和中醫(yī)癥狀評分，詢問用藥的依從性，記錄不良反應(yīng)。4.療

3、效評價方法:根據(jù)治療前及用藥第2周、4周、6周對炎性皮損和非炎性皮損的影響，根據(jù)中醫(yī)癥狀評分計算療效，并依據(jù)綜合療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效;5.安全性評價方法:記錄患者血、尿常規(guī)及肝、腎功能，安全等級，不良反應(yīng)情況。6.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS for windows19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，P＜0.05具有顯著性差異。
　　結(jié)果:
　　1.皮損計數(shù)和中醫(yī)癥狀評分的比較，脾胃濕熱組治療前后中醫(yī)癥狀比較，有顯著性差異（P＜0.0

4、1），沖任不調(diào)組治療前后比較，有顯著性差異（P＜0.01）。脾胃濕熱證與沖任不調(diào)證癥狀治療前及治療6周后各項評分比較無顯著性差異（P=0.317＞0.05）二組改善情況大致相似。2.療效評分的比較:脾胃濕熱組治療總有效率為:76.67％，沖任失調(diào)組總有效率為:73.33％，二組比較無顯著性差異(P=0.317＞0.05)，說明兩組療效相當(dāng)。3.安全性的比較:患者耐受性好，血尿常規(guī)及肝腎功能無異常變化。
　　結(jié)論:
　　自擬清