西北部分地區(qū)不良妊娠結(jié)局發(fā)生及影響因素分析.pdf

1、目的：分析西北部分地區(qū)（包括金昌市、張掖市、海南藏族自治州、民和縣、銀川市、石嘴山市、烏魯木齊市、烏蘇市、西安市區(qū)、臨潼區(qū)）早產(chǎn)、低出生體重、巨大兒、新生兒窒息、出生缺陷、死胎及死產(chǎn)和整體不良妊娠結(jié)局的發(fā)生現(xiàn)狀和分布特征，探討各種不良妊娠結(jié)局的相關(guān)影響因素，為減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)，為以后開(kāi)展不良妊娠結(jié)局與環(huán)境因素關(guān)系的研究提供基線數(shù)據(jù)。
　　方法：在每個(gè)研究地點(diǎn)選取1-3所主要的、有代表性的綜合醫(yī)院或婦幼?？漆t(yī)院，收集

2、各醫(yī)院2009年10月—2014年10月所有住院孕產(chǎn)婦分娩登記資料，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法進(jìn)行單因素分析，采用二元Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析。
　　結(jié)果：1.西北部分地區(qū)早產(chǎn)、低出生體重、巨大兒、新生兒窒息、出生缺陷、死胎及死產(chǎn)和整體不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率分別是5.31％、5.08%、7.24%、1.02%、0.78%、1.54%和16.82%。各種不良妊娠結(jié)局在不同

3、地區(qū)的分布和所占比重不同，金昌市、銀川市、石嘴山市、烏魯木齊市、烏蘇市、西安市區(qū)、臨潼區(qū)以巨大兒發(fā)生率最高，張掖市以早產(chǎn)發(fā)生率最高，海南藏族自治州和民和縣以低出生體重發(fā)生率最高，其中海南藏族自治州和民和縣的新生兒窒息發(fā)生率、石嘴山市的出生缺陷發(fā)生率、烏魯木齊市的死胎及死產(chǎn)發(fā)生率明顯高于其余地區(qū)。
　　2.依據(jù)單因素和多因素分析結(jié)果可知：
　　（1）早產(chǎn)的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次。各地以臨潼區(qū)最低，烏魯

4、木齊市最高，男嬰高于女?huà)耄∣R＞1，P＜0.05），孕產(chǎn)婦年齡以＜20歲和≥35歲發(fā)生率較高（P＜0.05），隨著產(chǎn)次的增高而增高（OR＞1。P＜0.05）；
　?。?）低出生體重的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡和產(chǎn)次。各地以石嘴山市最低，海南藏族自治州最高，男嬰低于女?huà)耄∣R＜1，P＜0.05），孕產(chǎn)婦年齡以＜20歲發(fā)生率最高（P＜0.05），其次是≥35歲，隨著產(chǎn)次的增高而增高（OR＞1，P＜0.05）；
　

5、?。?）巨大兒的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡、孕次和產(chǎn)次。各地以海南藏族自治州最低，烏蘇市最高，男嬰高于女?huà)耄∣R＞1，P＜0.05），巨大兒發(fā)生率隨孕產(chǎn)婦年齡的增大而增大，以＜20歲最低，≥35歲最高（P＜0.05），隨著孕次和產(chǎn)次的增高而增高（OR＞1，P＜0.05）；
　?。?）新生兒窒息的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡和產(chǎn)次。各地以西安市區(qū)最低，民和縣、海南藏族自治州較高，男嬰高于女?huà)耄∣R＞1。

6、P＜0.05），孕產(chǎn)婦年齡以＜20歲發(fā)生率最高，其次是20～歲（P＜0.05），隨著產(chǎn)次的增高而增高（OR＞1，P＜0.05）；
　?。?）出生缺陷的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡、孕次和產(chǎn)次。各地以民和縣最低，石嘴山市最高，男嬰高于女?huà)耄∣R＞1，P＜0.05），孕產(chǎn)婦年齡以＜20歲和≥35歲發(fā)生率較高（P＜0.05），隨著孕次的增高而增高（OR＞1，P＜0.05），在產(chǎn)次為1時(shí)發(fā)生率最低（OR＜1，P＜0.05）；

7、
　?。?）死胎及死產(chǎn)的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、孕產(chǎn)婦年齡、孕次和產(chǎn)次。各地以西安市區(qū)最低，烏魯木齊市最高，孕產(chǎn)婦年齡以＜20歲和≥35歲發(fā)生率較高（P＜0.05），隨著孕次的增高而增高（OR＞1，P＜0.05），在產(chǎn)次≥2時(shí)發(fā)生率最高（OR＞1，P＜0.05）；
　?。?）整體不良妊娠結(jié)局的獨(dú)立影響因素有地區(qū)、圍產(chǎn)兒性別、孕產(chǎn)婦年齡、孕次和產(chǎn)次。各地以臨潼區(qū)最低，烏魯木齊市最高，男嬰高于女?huà)耄∣R＞1，P＜0.05），孕產(chǎn)婦年