基于Tim3調(diào)控Th1細(xì)胞探討益氣脫敏湯治療變應(yīng)性鼻炎的機(jī)制研究.pdf

1、目的：探討益氣脫敏湯通過(guò)對(duì)變應(yīng)性鼻炎患者Tim3調(diào)控，從而引起Th1細(xì)胞改變，引起Th1/Th2平衡變化，以達(dá)到治療本病的作用，為本方對(duì)肺虛感寒型AR的進(jìn)一步研究提供新實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：本研究通過(guò)隨機(jī)化及知情同意原則基礎(chǔ)上選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的AR患者，分為中藥益氣脫敏湯組和西藥氯雷他定組，每組20例，分別于治療前填寫觀察表，并留取血標(biāo)本，服藥后觀察病情變化情況，再采集血標(biāo)本。同時(shí)選擇正?？瞻讓?duì)照組，最后將采集齊的標(biāo)本分別測(cè)出IL

2、-2、IFN-γ、IL-4、IL-5細(xì)胞因子和Th1/Th2流式的結(jié)果，用Western bolt檢測(cè)Tim3蛋白，用Rt-PCR檢測(cè)Tim3mRNA，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1.療效分析:中藥益氣脫敏湯組與西藥氯雷他定組，經(jīng)Wilcoxon檢驗(yàn):P=0.27，P＞0.05，說(shuō)明益氣脫敏湯與氯雷他定療效相似;2.兩組總積分比較:治療7天P＞0.05，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;治療14天、21天和28天，P＜0.05，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩

3、組主癥比較，鼻癢:P＜0.05，說(shuō)明中藥組對(duì)鼻癢的改善優(yōu)于西藥組;中醫(yī)辨證癥狀（伴發(fā)癥:畏寒+自汗+乏力）比較:治療7、14、21和28天中藥組對(duì)中醫(yī)辨證癥狀（畏寒+自汗+乏力）與西藥組相比，有顯著差異(P＜0.01)。3.實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果:(1)變應(yīng)性鼻炎患者時(shí)Tim3mRNA表達(dá)上升，Tim3表達(dá)上升，Th1細(xì)胞數(shù)量下降，Th2細(xì)胞數(shù)量升高，Th1/Th2值下降。IL-2和IFN-γ下降，IL-4和IL-5升高。(2)益氣脫敏湯治療后T

4、im3mRNA表達(dá)下降，Tim3表達(dá)下降，Th1細(xì)胞數(shù)量升高，Th2細(xì)胞數(shù)量下降，Th1/Th2值升高。IL2和IFN-γ升高，IL-4和IL-5下降。(3)氯雷他定治療后Tim3mRNA和Tim3表達(dá)改變不明顯，可引起IL-2和IFN-γ升高，IL-4和IL-5下降。與益氣脫敏湯相比，氯雷他定對(duì)IFN-γ、IL-4和IL-5的作用相類似，但對(duì)IL-2的作用明顯弱于益氣脫敏湯。
　　結(jié)論：益氣脫敏湯治療肺虛感寒型變應(yīng)性鼻炎的療效確