卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后肺栓塞1例病例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:本病例報(bào)道旨在探討婦科手術(shù)后發(fā)生肺栓塞的高危因素及預(yù)防方法，為臨床診療及預(yù)防提供依據(jù)。
　　方法:通過對(duì)2016年3月21日1例開腹行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)后發(fā)生肺栓塞的患者進(jìn)行分析，采用肺動(dòng)脈CTA檢查明確肺栓塞診斷，研究患者術(shù)后發(fā)生肺栓塞的高危因素及有效預(yù)防措施。
　　結(jié)果:該患者65歲、高血壓、冠心病、輸卵管結(jié)扎手術(shù)病史，因卵巢腫瘤行開腹卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，手術(shù)時(shí)間4小時(shí)，術(shù)前行Caprini評(píng)分7分，術(shù)前開始穿

2、彈力襪至術(shù)后下地活動(dòng)，術(shù)后當(dāng)天給予間斷性充氣加壓泵治療，術(shù)后第1日開始給予預(yù)防量速碧林治療，并囑患者術(shù)后行踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈鍛煉等活動(dòng)?；颊咝g(shù)后第5日無誘因突然出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，雙肺下野聞及濕啰音，低流量吸氧后癥狀未見好轉(zhuǎn)，行肺動(dòng)脈CTA診斷:肺栓塞（雙側(cè)），經(jīng)抗凝治療后好轉(zhuǎn)出院。該患者根據(jù)Caprini評(píng)分為極高危組，經(jīng)過積極的預(yù)防措施后未發(fā)生致死性肺栓塞。
　　結(jié)論:術(shù)后發(fā)生肺栓塞可能與患者高齡、手術(shù)、術(shù)后長期臥床、腫瘤有關(guān)，術(shù)