中西醫(yī)藥物改善脾腎陽虛型便秘患者的便秘癥狀、生活質(zhì)量及情緒狀態(tài)的臨床研究.pdf

1、目的：比較溫陽通便方、琥珀酸普蘆卡比利（力洛）、琥珀酸普蘆卡比利+福松對脾腎陽虛型慢性功能性便秘患者的便秘癥狀及情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量的改變。
　　方法：脾腎陽虛型慢性功能性便秘的診斷標準采取“辨病和辨證相聯(lián)合”的方法，其中“辨病”方面我們選擇國際功能性胃腸疾病(FGIDS)羅馬Ⅲ(RomeⅢ)標準來診斷;“辨證”方面我們參照了2011年中華中醫(yī)藥學會脾胃病學會的慢性便秘中醫(yī)診治共識及2011年國家中醫(yī)藥管理局慢傳輸型便秘中醫(yī)臨床路徑

2、、診療方案中脾腎陽虛型便秘辨證分型標準。將2015年03月至2016年01月來自南京市中醫(yī)院肛腸科就診，中醫(yī)辨證為脾腎陽虛型功能性便秘的65名患者納為本臨床觀察，分為3組，溫陽通便方組21例，琥珀酸普蘆卡比利組23例，琥珀酸普蘆卡比利+福松組21例，分別服藥4周，采用治療前后自身對照及三組之間相互對照的方法觀察便秘癥狀、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量的改善情況。治療前與治療后全部患者均填寫:(1)便秘癥狀嚴重度評分:采用CCS便秘評分量表評估;(2

3、)情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量評分:廣泛性焦慮自評量表（GAD-7）、抑郁自評問卷(PHQ-9)、生活質(zhì)量與滿意程度問卷(簡版Q-LES-Q-SF)。根據(jù)癥狀改變、評分變化觀察對比療效。最后將數(shù)據(jù)歸納整理，輸入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。
　　結(jié)果：三組患者經(jīng)治療后便秘癥狀嚴重程度、情緒狀態(tài)、生活質(zhì)量與滿意度較治療前均有所改善，有顯著性統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。三組患者在治療前便秘癥狀評分、情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異

4、，P＞0.05;在治療后力洛、力洛+福松兩組便秘各臨床癥狀評分相比較，差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);溫陽通便方組在排便頻率及排便費力情況改善兩方面次于其他兩組，三組之間比較有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)，在改善便秘其他癥狀方面，三組藥物之間均無統(tǒng)計學差異(p＞0.05)。在焦慮及抑郁狀態(tài)評分方面，三組之間無統(tǒng)計學差異;而在生活質(zhì)量與滿意度改善方面，溫陽通便方組優(yōu)于其他兩組，三組之間比較有顯著統(tǒng)計學意義(p＜0.01)。
　　結(jié)論

5、：
　　(1)在排便頻率、排便費力情況方面，溫陽通便方組次于其他兩組;生活質(zhì)量與滿意度方面，溫陽通便方組優(yōu)于其他兩組。
　　(2)功能性便秘患者常合并明顯的情緒狀態(tài)異常（焦慮、抑郁），其情緒狀態(tài)異常（焦慮、抑郁）評分高于正常水平。
　　(3)隨著患者便秘癥狀的好轉(zhuǎn)，其情緒狀態(tài)異常（焦慮、抑郁）的癥狀也隨之有一定的改善。三組藥物都可以有效地改善功能性便秘患者的便秘癥狀、情緒狀態(tài)異常（焦慮、抑郁），提高患者生活質(zhì)量與滿意度