復(fù)方靈芝健腎湯治療糖尿病腎病的臨床研究.pdf

1、目的：觀察復(fù)方靈芝健腎湯治療早期糖尿病腎病（DN）患者的臨床療效及其對血清及尿液血管緊張素原（AGT）、胰島素樣生長因子-1（IGF-1）表達(dá)的影響，探討復(fù)方靈芝健腎湯治療DN可能的作用機制。
　　方法：選取2014年6月至2015年6月于濟寧市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診及住院的早期DN患者60例，按隨機原則分為對照組和觀察組，兩組患者均接受糖尿病教育、適當(dāng)鍛煉、合理飲食指導(dǎo)，嚴(yán)格控制血糖治療，均常規(guī)服用纈沙坦0.08g/天

2、。觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方靈芝健腎湯，水煎藥方200ml，1劑/天（早晚分服），療程為12周。觀察兩組患者治療前后的臨床癥狀及血糖、血脂、尿微量白蛋白排泄率等指標(biāo)的變化，并采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測定患者治療前后血清及尿液AGT、IGF-1的變化。
　　結(jié)果：（1）觀察組在改善DN臨床癥狀方面明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組總有效率（87.50％）顯著高于對照組總有效率（68.18%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜

3、0.01）；
　?。?）治療后兩組患者TG、LDL-C、HDL-C均明顯改善（P＜0.05），組間比較，觀察組血脂改善情況優(yōu)于對照組（P＜0.05）；
　?。?）治療后觀察組UAER明顯降低,與治療前比較有顯著差異（P＜0.01），組間比較差異亦具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；
　?。?）觀察組治療后血清及尿液AGT均明顯降低，與治療前比較有顯著差異（P＜0.01），組間比較，觀察下降程度更為顯著（P＜0.05）；

4、r>　?。?）兩組患者血清的IGF-1組內(nèi)和組間比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組尿液IGF-1較治療前顯著降低，組間比較亦有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）；
　?。?）相關(guān)分析顯示尿液AGT與UAER呈顯著正相關(guān)（r=0.359,P＜0.05），尿液IGF-1與UAER呈顯著正相關(guān)（r=0.455,P＜0.05）。
　　結(jié)論：復(fù)方靈芝健腎湯能明顯改善脾腎虧虛、瘀血阻滯型早期DN患者的臨床癥狀，顯著降低尿微量白蛋白，并對