RB和突變型p53在乳腺癌中表達及與臨床病理特征和預后的關系.pdf

1、目的：檢測乳腺癌組織中視網膜母細胞瘤基因（Retinoblastoma,RB）和突變型p53基因的表達水平，結合患者的臨床病理資料，分析其與臨床病理特征的相關性及預后意義，同時研究RB低表達伴突變型p53高表達與乳腺癌生存預后的關系。
　　方法：收集2001年1月至2004年8月期間華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院普外科手術切除的乳腺癌標本140例，手術方式為乳腺癌改良根治術或乳腺癌保乳根治術，術后均依照NCCN指南進行輔助化療

2、、放療和(或)內分泌治療以及靶向治療。利用組織芯片技術建立組織芯片，用免疫組化方法檢測芯片中RB和突變型p53的表達情況，然后利用SPSS22.0軟件分析RB和突變型p53在乳腺癌組織中表達與患者年齡、腫瘤部位、T分期、組織病理分級、淋巴結轉移狀態(tài)、雌激素受體（Estrogen receptor,ER）、孕激素受體（Progesterone receptor,PR）、人類表皮生長因子受體-2（Human epidermalgrowth

3、factor receptor-2,Her-2）及分子分型的相關性，并進行生存分析探討RB和p53在乳腺癌中的預后價值。
　　結果：RB低表達與淋巴結有無轉移、ER表達、Her-2表達、分子分型有關（P＜0.05）；突變型p53高表達與ER表達、分子分型有關（P＜0.05）。三陰性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)中RB的表達明顯比非TNBC低（P=0.004）；TNBC中突變型p53的

4、表達明顯比非TNBC高（P=0.003）；RB低表達伴突變型p53高表達在TNBC中比例較非TNBC較高（P=0.001）。RB低表達較RB高表達乳腺癌患者總生存期(Overall survival,OS)較短(P=0.022)；RB低表達伴突變型p53高表達的OS短于其他類型乳腺癌(P=0.044)，Cox多因素分析顯示RB低表達伴突變型p53高表達不是乳腺癌的獨立預后因素。
　　結論：RB低表達伴突變型p53高表達在TNBC中