微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏治療凹陷性痤瘡瘢痕療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察聯(lián)合使用微等離子束技術(shù)和積雪苷霜軟膏治療凹陷性痤瘡瘢痕的臨床療效、不良反應(yīng)及停工期，探討一種高效安全的治療凹陷性痤瘡瘢痕的新方法。
　　方法:
　　收集2015年3月至2016年3月南京中醫(yī)藥大學(xué)江陰附屬醫(yī)院整形美容科門診凹陷性痤瘡瘢痕的患者40例，皮膚類型均為FitzpatrickⅢ-Ⅳ型，隨機分成觀察組和對照組，每組各20例。觀察組采用微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏，對照組單用微等離子束，每8周治療一次

2、，三次為一個療程，兩組均觀察一個療程。兩組患者均接受plasma滑動模式及定點模式雙重治療，觀察組治療后當(dāng)天即加用積雪苷霜軟膏外涂，2次/日。在治療前及第1、2、3次治療后8周，將各觀察對象的各項指標(biāo)，如密集度、性狀等，詳細(xì)錄入B.Dreno所建立ECCA權(quán)重評分表中，作為權(quán)重評分的依據(jù)。記錄每次治療即刻及治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其持續(xù)時間，包括:持續(xù)性紅斑、脫屑、膿性滲出、色素異常、繼發(fā)增生性瘢痕等。并記錄所有患者的停工期。評價兩組患者

3、每次治療的療效及安全性。借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，梳理、分析此過程所涉及全部數(shù)據(jù);分別以兩樣本t、x2作為計量資料、計數(shù)資料組間比較的工具;分別以(x)±s、百分比表示計量資料、發(fā)生率，以0.05作為檢驗水準(zhǔn)(α)的取值。
　　結(jié)果:
　　1.有效率:經(jīng)一療程3次治療，觀察組與對照組有效率均為85％，所有患者凹陷性痤瘡瘢痕均有不同程度改善。
　　2.ECCA評分:觀察組治療前ECCA評分70.25±11.63，對

4、照組治療前ECCA評分68.50±9.47，兩組用兩樣本t檢驗行評分比較，P=0.605＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。一個療程3次治療結(jié)束后，觀察組ECCA評分35.25±11.97，對照組ECCA評分37.75±9.52，兩組用兩樣本t檢驗行評分比較，P=0.469＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組在治療前及3次治療后組間評分均無差異。
　　3.療效指數(shù):觀察組與治療組一、二、三次治療后療效指數(shù)比較，第一次治療后P=0.842＞0.05

5、，無統(tǒng)計學(xué)意義;第二次治療后P=0.998＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;第三次治療后P=0.154＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組在三次治療后療效指數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　4.觀察組與對照組一次、二次及三次療效指數(shù)比較，兩次治療療效均優(yōu)于一次，而三次治療后療效更優(yōu)，無論觀察組還是對照組，有效率均與治療次數(shù)呈正相關(guān)。
　　5.停工期:觀察組的停工期為5.59±2.80天，對照組的停工期為7.35±2.18天，觀察組停工期較對照組明顯縮

6、短，經(jīng)卡方檢驗，P=0.001＜0.05，兩組間具有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　6.不良反應(yīng):治療后即刻及早期，觀察組及對照組所有患者均有紅腫、灼痛等不適，維持時間即停工期，觀察組較對照組明顯縮短。少見不良反應(yīng)1例，為繼發(fā)性色素沉著。未出現(xiàn)持久性紅斑、感染、化膿及其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:
　　觀察組微等離子束聯(lián)合積雪苷霜軟膏組與對照組單純微等離子束組均可有效治療凹陷性痤瘡瘢痕，兩組療效未發(fā)現(xiàn)明顯差異，且均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反