血管生成素樣蛋白2的抗栓作用研究.pdf

1、目的：本研究旨在探討ANGPTL2在ACS患者中的表達(dá)及意義。觀察其與STEMI患者梗死相關(guān)動脈自溶再通的相關(guān)性。體外驗證ANGPTL2的抗栓作用，聯(lián)合替羅非班進(jìn)一步探討兩者的協(xié)同抗栓作用。
　　方法：（1）入選冠心病患者164例，其中STEMI患者91例，NSTE-ACS患者40例，SAP組33例，選擇非冠心病對照組34例。收集患者外周靜脈血血漿，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測ANGPTL2的濃度。收集STEMI患者冠脈抽吸所得冠脈內(nèi)

2、血栓，采用免疫組織化學(xué)法檢測 ANGPTL2在血栓中的表達(dá)。（2）選擇上游使用替羅非班的STEMI患者88例，根據(jù)急診冠脈造影結(jié)果入選自溶再通患者43例，入選未自溶再通患者45例作為對照組，收集患者外周靜脈血血漿，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測 ANGPTL2在兩組患者外周靜脈血血漿中的濃度。收集自溶再通組和未自溶再通組患者的血小板蛋白，采用Western blot技術(shù)檢測ANGPTL2在兩組患者血小板上的表達(dá)水平。（3）采用體外血小板聚集驗

3、證ANGPTL2的抗栓作用，及其和替羅非班的聯(lián)合抗栓作用。
　　結(jié)果：（1）ANGPTL2在ACS患者中高表達(dá)。血漿ANGPTL2在STEMI組中的表達(dá)顯著高于NSTE-ACS組（32.21±18.80 vs.5.53±6.52, P<0.001)，SAP組（32.21±18.80 vs.1.07±0.78, P<0.001)和非冠心病對照組（32.21±18.80 vs.1.03±0.66, P<0.001)，統(tǒng)計有顯著性差異。

4、在NSTE-ACS組也顯著高于SAP組（P<0.001）和對照組（P<0.001）。ANGPTL2在SAP組和對照組之間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.82）。ANGPTL2在STEMI患者的冠脈血栓中高表達(dá)，并且主要集中表達(dá)在血小板聚集成小梁狀的位置。（2）外周血血漿中 ANGPTL2在自溶再通組中的表達(dá)顯著高于未自溶再通組（37.13±19.49 vs.26.97±16.91, P<0.05）。ANGPTL2在自溶再通組的血小板上的表達(dá)