結(jié)合心音心電的家兔力竭游泳心臟疲勞研究.pdf

1、心臟疲勞描述的是心臟功能暫時性降低的一種狀態(tài)，心臟疲勞出現(xiàn)的人群比較廣泛，像白領(lǐng)一族長期在高壓力和長時間的辦公室工作會讓他們的心臟長期處于一種應(yīng)激的狀態(tài)，心臟常時間的在緊張的刺激下工作會出現(xiàn)疲勞的狀態(tài)；而心臟疲勞更容易出現(xiàn)的一類人群便是運動員，運動員因為運動成績的提高常常會采用高負(fù)荷的運動訓(xùn)練方法，這樣的訓(xùn)練往往因為強度大、時程長而使心臟的負(fù)擔(dān)較大因此更容易出現(xiàn)心臟的疲勞。心臟疲勞只是心臟功能降低的一種暫時的狀態(tài)，這種心臟功能的降低如果

2、得到及時的調(diào)整和休息心臟的功能便能得到恢復(fù)；然而心臟的疲勞不像骨骼肌的疲勞那樣容易被人們感知，心臟疲勞后往往不會引起人們的注意，心臟疲勞后如果心臟繼續(xù)受到高強度負(fù)荷的刺激，心臟疲勞的狀態(tài)得不到緩解長期的疲勞積累心臟便有可能向過勞甚至損傷轉(zhuǎn)變。心臟是人體營養(yǎng)輸送的中心，心臟過勞或者心肌損傷將會隨時威脅人們的生命安全，應(yīng)該對心臟的疲勞引起足夠的重視。由于心肌不像骨骼肌那樣易于疲勞，觀察心臟疲勞比觀察骨骼肌疲勞現(xiàn)象更困難。運動心臟疲勞在負(fù)荷較

3、低或者中等負(fù)荷的條件下不容易發(fā)生，在容易引發(fā)心臟疲勞的運動項目中必須是運動強度高、運動時間持續(xù)時間較長的項目，如馬拉松、鐵人三項等，因此在人體的心臟疲勞研究中研究者們常常等待這種高強度、長時程的運動項目出現(xiàn)時進行研究，這樣的比賽項目有很多的研究局限性，如運動人員的確定、檢測項目的確定等，很多運動員由于擔(dān)心研究會影響比賽成績而拒絕參與研究。但是如果研究人員為了研究心臟疲勞而進行大強度的運動訓(xùn)練，這樣的訓(xùn)練研究存在受試者猝死的潛在危險，同時

4、對受試者也存在有一定的傷害性的可能，因此對于心臟疲勞的研究可以先從實驗動物的心臟疲勞研究開始，該實驗選用家兔進行力竭的游泳實驗，游泳過程中結(jié)合心音圖、心電圖來觀測心臟對于高強度、長時程的游泳訓(xùn)練的反映，為心臟疲勞的實驗動物研究提供心音、心電數(shù)據(jù)。該實驗用動物進行心臟疲勞研究有利于克服過去國際上多在鐵人三項或馬拉松等高強度現(xiàn)場競賽中研究心臟疲勞所存在的問題，能更好控制運動量和個體間的可比性，并易于反復(fù)實驗，這有益于研究運動性心臟疲勞、過勞

5、、心肌損傷之間的關(guān)系；用家兔進行多次力竭運動實驗，能在較短時間內(nèi)觀察實驗動物從靜息狀態(tài)到疲勞狀態(tài)再到過勞狀態(tài)甚至導(dǎo)致少數(shù)動物死亡的全過程中心臟對高強度運動的反應(yīng)，在盡可能嚴(yán)格控制運動量的情況下，同時心音圖、心電圖的變化，探索運動誘發(fā)的心臟疲勞和心肌損傷之間的關(guān)系，以期觀測到心臟疲勞現(xiàn)象，為心臟猝死的先兆研究奠定基礎(chǔ)。
　　研究的方法：用家兔進行多輪負(fù)重游泳直至力竭的運動實驗。具體實驗流程為：家兔在購置后會進行一周的飼養(yǎng)環(huán)境適應(yīng)→在

6、進行游泳運動前先采集安靜狀態(tài)下的心音圖和心電圖數(shù)據(jù)→進行第三次力竭游泳實驗，每次力竭游泳實驗的具體操作流程：每只家兔每次游泳30秒測試即刻心音心電數(shù)據(jù)，然后休息3分鐘再進行30秒游泳、測試游泳即刻數(shù)據(jù)、休息3分鐘，如此循環(huán)直至家兔力竭（力竭的定義是家兔頭部沉入水中2秒不能浮出水面）；游泳力竭后休息2天，在休息24和48小時的時間點測試心音圖心電圖（圖3）。每個實驗日測試2只家兔。該實驗選用新西蘭白兔（重慶醫(yī)科大學(xué)實驗動物中心）20只，體

7、重1.9-2.1km，雌性10只，雄性10只。
　　實驗結(jié)果顯示，家兔在游泳直力竭的過程中，心肌收縮的能力在運動初期加強心臟收縮為機體在應(yīng)激狀態(tài)下提供充足的血液和養(yǎng)料；隨著運動時間的持續(xù)心肌收縮的能力減弱直到力竭時心肌已無力收縮甚至達(dá)到心力衰竭的程度。在游泳到達(dá)力竭時家兔心電圖也出現(xiàn)了異常Q波、ST段升高、心室顫動等現(xiàn)象提示心肌缺血。在實驗過程中也有一些新的心音圖反映：家兔在力竭時有的會出現(xiàn)第二心音隱藏或強弱交替的現(xiàn)象，第二心音的

8、時間段與心電圖中 T波的時間段相對應(yīng)，臨床上心力衰竭病人中常常會出現(xiàn)T波倒置的現(xiàn)象，第二心音的交替可能與T波倒置有密切聯(lián)系，這也需要進一步實驗的研究。同時家兔在死亡前也出現(xiàn)了心率驟降、舒張期與收縮期時限比值異常升高等現(xiàn)象。
　　家兔心臟和人體心臟有差異同時也有相同的地方，研究家兔在游泳力竭實驗過程中心臟出現(xiàn)的疲勞變化可以為人體心臟疲勞的研究提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)。家兔在力竭時和死亡前的一些心音、心電特殊現(xiàn)象和數(shù)據(jù)將會為心臟從疲勞向過勞、心