N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移在肺癌中的臨床特點(diǎn)和預(yù)后分析.pdf

1、目的:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍是判斷肺癌患者預(yù)后的重要指標(biāo)。N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移與傳統(tǒng)的N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)預(yù)后是否存在不同影響，目前并不明確。本文旨在探討伴有N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移的肺癌患者的臨床、病理及預(yù)后特點(diǎn)，以加深對(duì)N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移的認(rèn)識(shí)，對(duì)伴有N2跳躍性轉(zhuǎn)移的肺癌患者進(jìn)行更合理的肺癌分期和更準(zhǔn)確的預(yù)后判斷，從而建立更科學(xué)的綜合治療方案。
　　方法:本研究回顧性分析2010.01.01至2013.03.01期間在我科行肺葉切除及系統(tǒng)性

2、淋巴結(jié)清掃術(shù)的肺癌患者，分別統(tǒng)計(jì)伴N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移、N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者相關(guān)臨床、病理資料，通過(guò)單因素和多因素分析確定N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。對(duì)納入研究的患者進(jìn)行隨訪，計(jì)算3年總生存率及無(wú)復(fù)發(fā)生存率，分析比較三組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后特點(diǎn)。
　　結(jié)果:本研究納入111例伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者，其中N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移22例，N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移28例，N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移61例。多因素分析提示周圍型肺癌更容易發(fā)

3、生N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移(OR=5.63，p=0.006)。預(yù)后分析顯示，伴N2淋巴結(jié)跳躍性轉(zhuǎn)移的肺癌患者3年總生存率及3年無(wú)復(fù)發(fā)生存率與伴N1淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者預(yù)后類似（3年總生存率:54.6％vs.54.7％，p=0.878;3年無(wú)復(fù)發(fā)生存率:42.1％vs.48.5％，p=0.775）;但明顯好于伴N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌患者，且兩者的3年無(wú)復(fù)發(fā)生存率具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（3年總生存率:54.7％vs.40.7％，p=0.071;3年