口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療前后多藥耐藥相關(guān)蛋白的表達(dá)及臨床療效分析.pdf

1、目的：
　　測(cè)定口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療前后多藥耐藥相關(guān)蛋白 P-gp、MRP1、GST-π的表達(dá)變化，并探索其臨床意義。
　　方法：
　　1.收集南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院病理標(biāo)本庫中2000年-2011年就診且臨床資料完整的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者石蠟標(biāo)本77例，其中有效組50例，無效組27例， Envision免疫組織化學(xué)法檢測(cè)化療前后石蠟標(biāo)本中P-gp、MRP1、GST-π的表達(dá)水平，隨訪并比較有效組、無效組患者3、5年生

2、存率。
　　2.收集自2013年來南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科診治的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者33例，其中有效組18例，無效組15例，化療前后新鮮組織分別行Western Blot檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-π蛋白的表達(dá)水平。
　　3.收集自2013年來南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科診治的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者33例，其中有效組18例，無效組15例，化療前后新鮮組織分別行RT-qPCR檢測(cè)P-gp、MRP1、GST-πmRNA

3、的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：
　　1.有效組、無效組納入病例組織類型、臨床分期、病理分級(jí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，納入病例具有可比性。
　　2.口腔鱗狀細(xì)胞癌新輔助化療總有效率為64.9％，完全緩解率為9.88%。
　　3. Envision免疫組化檢測(cè)結(jié)果表明：有效組、無效組P-gp、MRP1、GST-π化療前后的陽性表達(dá)率均呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，且前后表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），無效組 P-gp、M

4、RP1陽性表達(dá)上升率較有效組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05），而GST-π無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　4. Envision免疫組化檢測(cè)結(jié)果表明：有效組、無效組化療前P-gp、MRP1、GST-π陽性表達(dá)與患者性別、病理分級(jí)、臨床分期、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移無關(guān)(p＞0.05)。
　　5. Western Blot、RT-qPCR檢測(cè)結(jié)果表明：化療前后有效組、無效組P-gp、MRP1、GST-π表達(dá)均呈上升趨勢(shì)，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

5、p＜0.05），其中無效組P-gp、MRP1表達(dá)上升量較有效組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而無效組中GS T-π表達(dá)上升量較有效組無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　6. Kaplan-Meier生存分析化療有效組、無效組生存時(shí)間曲線顯示：有效組50%生存率的生存時(shí)間為5年，無效組為2.5年；中位生存時(shí)間顯示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），有效組的生存時(shí)間長于無效組。有效組與無效組的3、5年生存率之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義