正常學(xué)齡前兒童頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈PC cine MRI血流動(dòng)力學(xué)研究.pdf

1、目的：運(yùn)用無(wú)創(chuàng)性血流測(cè)量技術(shù)磁共振相位對(duì)比電影法（PC Cine MRI）測(cè)量正常學(xué)齡前兒童頸部頸內(nèi)動(dòng)脈（ICA）和椎動(dòng)脈（VA）的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，建立本機(jī)型正常學(xué)齡前兒童正常參考值,為臨床提供準(zhǔn)確、可靠的血流動(dòng)力學(xué)信息，為進(jìn)一步研究病變狀態(tài)下腦血流動(dòng)力學(xué)改變奠定基礎(chǔ)。
　　方法：采用Siemens Skyra3.0T MRI對(duì)80名學(xué)齡前兒童ICA和VA（靶血管）行PC Cine MRI檢查，按年齡分為嬰幼兒組和學(xué)齡前期組。首先

2、頭顱常規(guī)及MRA掃描，隨后在第2頸椎椎體下緣到其橫突水平段對(duì)靶血管行3D TOF MRA掃描，最后垂直于靶血管行PC Cine MRI掃描，流速編碼（Venc）為100cm/s，流速編碼方向?yàn)樽阆蝾^。由兩名兒童放射診斷醫(yī)師采取雙盲閱片、在靶血管畫(huà)感興趣區(qū)（ROI）測(cè)量血管峰值流速、平均流速、流量及血管面積，腦總血流量（TCBF為兩側(cè)ICA和VA血流量之和），取其平均數(shù)。對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)方法為兩獨(dú)立樣本 t檢驗(yàn)及線性回歸分析，P＜

3、0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1、左、右ICA峰值流速極大值分別為94.57cm/s和95.91cm/s，左、右VA峰值流速極大值分別為87.43cm/s和75.36cm/s，均在所設(shè)定Venc范圍之內(nèi)，所獲得的幅度圖及相位圖均較清晰、未見(jiàn)明顯混淆偽影。
　　2、不同性別除左側(cè)ICA平均流速及左側(cè)VA血管面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，左側(cè)ICA的峰值流速、流量、血管面積和左側(cè)VA的峰值流速、流量、平均流速差異

4、均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別右側(cè)ICA和VA的峰值流速、平均流速、流量及血管面積差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同性別 TCBF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、學(xué)齡前期組雙側(cè)ICA及VA流量及血管面積均大于嬰幼兒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)齡前期組左 ICA平均流速大于嬰幼兒組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，學(xué)齡前期組右側(cè)ICA及雙側(cè)VA平均流速、雙側(cè)ICA及VA峰值流速分別大于嬰幼兒組，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、嬰幼兒組和學(xué)齡前期組 TCBF分別為36

5、0.29±125.10ml/min和494.32±152.69ml/min，從4月至6歲10月以每年42.53ml/min的比率快速增加，提示正常學(xué)齡前兒童TCBF與年齡呈顯著正相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1、PC Cine MR法作為一種快速、準(zhǔn)確的無(wú)創(chuàng)性血流測(cè)量方法，選擇合適的血管位置和流速編碼可以有效準(zhǔn)確地測(cè)量正常學(xué)齡前兒童頸部ICA及VA的血流動(dòng)力學(xué)信息；
　　2、性別對(duì)正常學(xué)齡前兒童頸部ICA及VA多數(shù)血流動(dòng)力學(xué)