發(fā)散式?jīng)_擊波循經(jīng)取穴治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的：觀察發(fā)散式?jīng)_擊波循經(jīng)取穴與傳統(tǒng)針刺對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療的效果，觀察兩種方法在癥狀改善上的差異，證明此方法臨床治療本病癥的臨床思路和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，為防治神經(jīng)根型頸椎病尋求新的療法和理論依據(jù)。
　　方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例患者采用簡(jiǎn)單隨機(jī)分組法分為治療組（發(fā)散式?jīng)_擊波療法）和對(duì)照組（傳統(tǒng)針刺治療）。治療組：按照中醫(yī)辨證取穴，均采用坐位，沿雙側(cè)頸夾脊穴及俞穴,自上而下沖擊治療,然后外展上臂,并循經(jīng)沿線自上而下治療,在酸痛感明顯穴

2、位處著重沖擊治療。選用發(fā)散式?jīng)_擊波治療機(jī)治療。選用標(biāo)準(zhǔn)探頭R15,每個(gè)部位及穴位沖擊不超過(guò)500次,總次數(shù)不超過(guò)4000次，頻率15Hz,治療壓力為1.5-3.0bar,隔日1次，每周治療3次,共治療2周。每次可根據(jù)患者在治療時(shí)的反應(yīng)，允許在一定范圍內(nèi)調(diào)整沖擊頻率和沖擊強(qiáng)度，并囑患者每次治療后休息、多飲水，以促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝；對(duì)照組：只用單純針刺，針刺穴位的選擇同治療組，患者取坐位,穴位常規(guī)酒精消毒后,取華佗牌30號(hào)毫針,得氣后停止運(yùn)

3、針。每處行針30s，留針半小時(shí),每天1次,連續(xù)治療14天。觀察治療前、治療后1W、2W的療效、上肢疼痛程度評(píng)分（VAS）、癥狀體征（田中靖久癥狀量表）評(píng)分改善情況。
　　結(jié)果：
　　1.治療前兩組的性別、年齡、病程、田中靖久癥狀量表分值、VAS評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性；
　　2.治療組和對(duì)照組在治療后2W時(shí)田中靖久癥狀量表分值明顯高于治療前，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組間治療后2W時(shí)

4、組間的田中靖久癥狀量表分值進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；
　　3.治療組和對(duì)照組在治療后1W、2W時(shí)的VAS評(píng)分較治療前顯著降低，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療后1W、2W時(shí)組間的疼痛VAS評(píng)分比較，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；
　　4.治療后2W兩組的臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組的臨床療效相當(dāng)。
　　結(jié)論:發(fā)散式?jīng)_擊波療法與中醫(yī)傳統(tǒng)針刺在對(duì)神經(jīng)根型頸椎病治療發(fā)面