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文檔簡介
1、老年癡呆癥(Alzheimer's Disease,AD)是指發(fā)生在老年及老年前期,以進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙與行為損害為特征的中樞神經(jīng)退行性病變。隨著我國人口迅速的老齡化,老年癡呆癥患病問題變得非常突出,將成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。該疾病的發(fā)病原因尚不明確,發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜,在臨床上無有效的治療方法。因此,對于老年癡呆癥來說,早發(fā)現(xiàn)、早診斷就顯得尤其重要。
目前有關(guān) AD的研究很多,發(fā)達(dá)國家十分重視老年性癡呆的基礎(chǔ)性研究,相繼
2、建立了 AD的隨訪隊(duì)列,我國也進(jìn)行了相關(guān)的人群研究。此類隨訪數(shù)據(jù)有幾個(gè)顯著的特點(diǎn):(1)數(shù)據(jù)是縱向的,即研究對象在不同時(shí)間點(diǎn)上接受多次測量,各測量值之間是相關(guān)的;(2)疾病的影響因素多,因素間的關(guān)系復(fù)雜;(3)疾病具有較長的潛伏期,且進(jìn)展不是線性的。
由于老年癡呆癥的隨訪數(shù)據(jù)具有非線性、不平衡性、重復(fù)測量間具有相關(guān)性、影響因素多等特征,利用常規(guī)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法準(zhǔn)確預(yù)測老年人認(rèn)知狀態(tài)是很困難的。目前大多采用線性混合模型來處理縱向隨訪數(shù)
3、據(jù),建立預(yù)測模型。該類模型一般要求數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布,截距和斜率服從多元正態(tài)分布,并且假定疾病是線性進(jìn)展的。然而,老年癡呆癥隨訪數(shù)據(jù)很難完全符合上述假定,特別是數(shù)據(jù)的非線性特征,使得線性混合模型在這一問題上存在一定的局限性。因此,缺乏合適的統(tǒng)計(jì)分析方法,已經(jīng)成為預(yù)測老年人認(rèn)知狀態(tài)的一個(gè)障礙。
近年來,人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)診斷、預(yù)后、生存分析、臨床決策支持等領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,顯示出了較強(qiáng)的預(yù)測能力。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的輸入變量對于預(yù)
4、測準(zhǔn)確性至關(guān)重要,而老年癡呆癥隨訪數(shù)據(jù)包含非常多的變量,在對該隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與研究時(shí),各變量間的信息具有高度相關(guān)以及重疊的特性,從而使得數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析的難度與復(fù)雜性增加。若盲目的減少變量個(gè)數(shù),則可能會(huì)損失很多重要的信息。而主成分分析可以用幾個(gè)互不相關(guān)的綜合指標(biāo)來代替原始變量,達(dá)到降維的目的,從而減少神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型的輸入層神經(jīng)元個(gè)數(shù),加快網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練速度,并可以提高預(yù)測精度。
本文以美國老年癡呆癥協(xié)作中心(NACC)的4642例實(shí)際
5、隨訪數(shù)據(jù),研究基于主成分分析的BP、RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型預(yù)測老年人認(rèn)知狀態(tài),比較這兩種模型的預(yù)測能力。由于本研究的目的是預(yù)測老年人的認(rèn)知狀態(tài),因而以受訪者五年隨訪的MMSE差值作為認(rèn)知功能的變化指標(biāo),將老年人認(rèn)知狀態(tài)預(yù)測問題轉(zhuǎn)化為隨訪數(shù)據(jù)中相關(guān)危險(xiǎn)因素與MMSE差值的非線性問題。
本研究首先進(jìn)行分類主成分分析(CATPCA),對老年癡呆癥隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行降維。在保證原始數(shù)據(jù)信息可以大部分保留的前提下,將隨訪數(shù)據(jù)的16個(gè)測量指標(biāo)轉(zhuǎn)化為
6、8個(gè)綜合指標(biāo)(主成分)(累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)到80.15%),并將這8個(gè)主成分作為老年人認(rèn)知狀態(tài)的BP、RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測模型的輸入變量進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練學(xué)習(xí)。
在基于主成分分析結(jié)果的基礎(chǔ)上,構(gòu)建了BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型,確定BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的層數(shù)以及各層神經(jīng)元的個(gè)數(shù),選擇 Sigmoid函數(shù)作為網(wǎng)絡(luò)隱含層和輸出層的激活函數(shù)。隨機(jī)選擇3000名受訪者隨訪數(shù)據(jù)作為訓(xùn)練樣本,對BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訓(xùn)練學(xué)習(xí),比較不同BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)算法的結(jié)果表明,在采用Leven
7、berg-Marquardt算法時(shí),網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的收斂速度最快。當(dāng)隱含層的神經(jīng)元個(gè)數(shù)為12時(shí),BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對函數(shù)的逼近效果較理想,訓(xùn)練速度最快。將訓(xùn)練好的網(wǎng)絡(luò)對1642名受訪者的隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行仿真,得到BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測結(jié)果最大相對誤差為2.0471,平均相對誤差為0.4410。同時(shí),構(gòu)建了RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型,選擇三層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),并確定各網(wǎng)絡(luò)層的神經(jīng)元個(gè)數(shù),隱含層傳遞函數(shù)選擇 Gaussian函數(shù),輸出層傳遞函數(shù)為線性函數(shù),將主成分分析結(jié)果作為輸
8、入變量,采用與BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相同的數(shù)據(jù)集進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練和仿真,在網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的過程中不斷調(diào)整Spread值。結(jié)果表明,當(dāng)Spread值為1.0時(shí),網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的時(shí)間最短,且預(yù)測精度最好,RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對數(shù)據(jù)具有較好的逼近能力。將訓(xùn)練好的網(wǎng)絡(luò)對隨訪數(shù)據(jù)進(jìn)行仿真,得到RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測結(jié)果最大相對誤差為1.2572,平均相對誤差為0.3364。
本研究的結(jié)論為:1.主成分分析法可以在很大程度上減少參與建模變量的個(gè)數(shù),極大的提高了神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練
9、速度,并保證了一定的訓(xùn)練精度;2.BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)均具有很強(qiáng)的非線性問題處理能力,通過不斷調(diào)整BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和參數(shù),兩種模型都可獲得較為理想的預(yù)測結(jié)果;3.與BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相比,RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的訓(xùn)練誤差曲線收斂更快,預(yù)測誤差小,穩(wěn)定性和精度更高;4.基于RBF神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法,我們可以預(yù)測受訪者更長時(shí)間段的認(rèn)知狀態(tài)狀況。
本研究對于準(zhǔn)確預(yù)測老年人認(rèn)知狀態(tài),提早采取有針對性的預(yù)防、治療措施,并讓家庭及時(shí)
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