惡性腫瘤患者知情診斷后急性應(yīng)激障礙的臨床研究.pdf

1、目的：調(diào)查惡性腫瘤患者在告知診斷結(jié)果后急性應(yīng)激障礙的發(fā)生情況。
　　方法：對(duì)119例本人知情惡性腫瘤診斷、且知情時(shí)間≤4周的患者，測(cè)試Stanford急性應(yīng)激反應(yīng)問(wèn)卷(SASRQ)，通常以 SASRQ≥40分為 ASD篩查陽(yáng)性值，并根據(jù)DSM-IV對(duì)急性應(yīng)激障礙進(jìn)行診斷。對(duì)診斷為ASD且知情同意的患者進(jìn)行團(tuán)體心理治療，未參加團(tuán)體心理治療的對(duì)照組僅進(jìn)行一般的健康宣教。在干預(yù)前和結(jié)束時(shí)（4周后）分別用HAMA和HAMD量表評(píng)估兩組的焦

2、慮和抑郁情緒。
　　結(jié)果：1、119例患者平均SASRQ總分為（38.4±9.0）分；分離性癥狀發(fā)生率為33.6％，再體驗(yàn)癥狀發(fā)生率為30.3%，回避癥狀發(fā)生率為49.6%，高警覺(jué)性癥狀發(fā)生率為43.7%。2、根據(jù) DSM-IV標(biāo)準(zhǔn)確診急性應(yīng)激障礙26例，發(fā)病率為21.8%。3、ASD患者中接受心理治療的12例成為干預(yù)組，其余14例作為對(duì)照組。治療前，干預(yù)組 HAMA（21.3±5.2）和 HAMD總分（23.0±3.3）和對(duì)照組

3、（20.9±4.7；22.4±3.9）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療第4周后，干預(yù)組 HAMA（11.9±2.8）和HAMD總分（12.9±2.7）在顯著低于對(duì)照組（15.4±3.2；20.8±4.6）。
　　結(jié)論：1、惡性腫瘤患者在知情疾病診斷后，可出現(xiàn)不同程度的急性應(yīng)激障礙癥狀，部分患者可發(fā)生急性應(yīng)激障礙。2、不同特征患者人群 ASD的發(fā)生率存在差異；男性患者的發(fā)病率低于女性患者，年輕患者發(fā)病率高，而低學(xué)歷患者的發(fā)病率相對(duì)偏高。3、團(tuán)