雷珠單抗聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病合并少量玻璃體積血的療效觀察.pdf

1、目的：
　　本文通過(guò)觀察抗雷珠單抗聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病合并少量玻璃體積血的療效觀察，為其臨床治療提供依據(jù)。
　　方法：
　　收集2015年12月至2016年12月至我院門(mén)診就診的2型糖尿病視網(wǎng)膜病(Type2 diabetic retinopathy,DR)合并少量玻璃體積血（Vitreous hemorrhage，VH）患者32例50只眼，患者既往有2型糖尿病病史并經(jīng)過(guò)有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生散瞳觀察眼底

2、，術(shù)前及術(shù)后經(jīng)脈絡(luò)膜吲哚青綠造影（Indocyanine green angiography，ICGA）、眼底熒光造影(Fundus fluorescein angiorgam，F(xiàn)FA)或光學(xué)相關(guān)斷層掃描(Optical coherence tomography，OCT)等檢查可確診具有糖尿病眼底病變合并少量玻璃體積血，分為兩個(gè)組：即注藥聯(lián)合視網(wǎng)膜激光組及單純激光組。其中聯(lián)合組20例34眼。單純組12例16眼。對(duì)比兩組患者術(shù)前術(shù)后視力、

3、玻璃體腔內(nèi)積血的吸收程度及術(shù)后并發(fā)癥等情況。
　　結(jié)果：
　　1、黃斑中心凹厚度：累及黃斑型：聯(lián)合組與單純組術(shù)后黃斑中心凹厚度（central macular thickness，CMT）變薄相比較:
　　(1)組間對(duì)比：術(shù)后2mo、12mo有顯著差異（P=0.000＜0.001），術(shù)后1mo、3mo、6mo有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），
　　(2)組內(nèi)對(duì)比：聯(lián)合組術(shù)后1mo、2mo、3mo、6mo具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.05)；單純組術(shù)后1mo、2mo、3mo差異有顯著意義(P＜0.05)。
　　2、玻璃體積血：3月后積血完全吸收：聯(lián)合組20眼，單純組3眼；6月后積血完全吸收：聯(lián)合組29眼，單純組9眼；12月后積血完全吸收：聯(lián)合組31眼，單純組10眼，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3、視力：聯(lián)合組與單純組術(shù)后最佳矯正視力(Best corrected visualacuity， BCVA)提高相比較：
　　(1)組

5、間對(duì)比：累及黃斑組術(shù)后1mo、2mo、3mo、6mo、12mo差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，未累及黃斑組6mo、12mo有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后1mo、2mo、3mo差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　(2)組內(nèi)對(duì)比：聯(lián)合組累及黃斑組術(shù)后1mo、2mo、3mo差異具有顯著性(P＜0.01)，術(shù)后6mo、12mo差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；聯(lián)合組未累及黃斑組術(shù)后1mo、2mo、3mo、6mo差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、（P＜0.05）,12mo差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；單純組累及黃斑組術(shù)后2mo、3mo、6mo有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后1mo、12mo差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；單純組未累及黃斑組術(shù)后1mo、2mo、3mo有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后6mo、12mo差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　4、術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后根據(jù)ICGA/FFA熒光滲漏對(duì)比，聯(lián)合組較單純組滲漏少；術(shù)后所有患者均未出現(xiàn)眼內(nèi)炎、眼壓異常等