冠心湯治療氣虛血瘀冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛的臨床療效研究.pdf

1、目的:觀察冠心湯治療氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛的臨床療效及安全性，并初步探討其作用機(jī)制，為臨床使用冠心湯治療氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛提供可靠的證據(jù)，為中醫(yī)臨床治療冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛提供新的治療思路和方法。
　　方法:選取2016年4月至2017年1月期間在徐州市中醫(yī)院心血管內(nèi)科治療的氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛患者60例。以隨機(jī)數(shù)字表法對60位患者進(jìn)行選擇分組，其中共有27位患者入對照

2、組進(jìn)行觀察，該組患者在介入術(shù)后采用常規(guī)西藥治療（如以下藥物:阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣、美托洛爾等）。33位患者入選冠心湯組進(jìn)行觀察，該組患者除予常規(guī)西藥治療之外加服用冠心湯。臨床觀察周期為3個月。療程結(jié)束以后，將兩組患者治療前后心絞痛程度分級、西雅圖心絞痛量表(SAQ)（見附錄一）、中醫(yī)證候積分療效（見附錄二）、生活質(zhì)量評分(SF-36)（見附錄三）、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇、超敏C反應(yīng)蛋白和安全性指標(biāo)的變化進(jìn)行比較

3、。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)一步分析以上結(jié)果。
　　結(jié)果:治療后兩組在西雅圖心絞痛量表、中醫(yī)證候積分療效、生活質(zhì)量評分等方面較治療前均有明顯改善，且冠心湯組相較對照組以上指標(biāo)改善尤為顯著(P＜0.05)，治療后冠心湯組的中醫(yī)證候有效率較對照組更高，且差異顯著(P＜0.05);冠心湯組在心絞痛程度分級改善較為顯著(P＜0.05)，對照組在心絞痛程度分級方面未見明顯改善(P＞0.05)。治療后兩組的超敏C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、低密

4、度脂蛋白等指標(biāo)均降低，高密度脂蛋白相比較治療前明顯上升，統(tǒng)計(jì)學(xué)上存在差異(P＜0.05);且兩組間的超敏C反應(yīng)蛋白、總膽固醇、低密度脂蛋白等指標(biāo)對比，冠心湯組各指標(biāo)降低更加顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯區(qū)別(P＜0.05);治療后兩組的高密度脂蛋白相比較，組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(P＞0.05)。
　　結(jié)論:冠心湯聯(lián)合西藥可以顯著改善氣虛血瘀型冠心病介入術(shù)后殘余病變心絞痛患者的臨床癥狀，降低心絞痛的發(fā)生率，降低炎癥反應(yīng)，改善脂質(zhì)代謝，改善預(yù)后，無不