微針刀解結(jié)法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　當(dāng)今社會(huì)的現(xiàn)代化發(fā)展愈發(fā)迅猛，致使人們對自身生活質(zhì)量和身體健康狀況的要求漸漸提高，因此出現(xiàn)許多營養(yǎng)過剩的飲食習(xí)慣，而且科技的進(jìn)步讓人們的體力勞動(dòng)逐年減少，肥胖人數(shù)不斷攀升，超出正常范圍的體重給雙膝關(guān)節(jié)帶來的負(fù)荷也越來越大，導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎的患病率升高、患病年齡降低，明顯影響患者的生活質(zhì)量。當(dāng)前治療該病的常用藥是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛口服藥，其療效較為明顯，可是會(huì)引起消化系統(tǒng)的不良反應(yīng);而現(xiàn)有的中藥療法效果并不明確，常常良莠不齊

2、;西醫(yī)手術(shù)治療則損傷較大，麻醉風(fēng)險(xiǎn)也高，因此尋求一種簡、驗(yàn)、廉、便的膝骨性關(guān)節(jié)炎治療方法是一個(gè)亟待解決的問題。本課題根據(jù)臨床病例觀察微針刀解結(jié)法對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療結(jié)果，從患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和關(guān)節(jié)生理功能幾個(gè)方面，分析該療法對本病的具體療效，從而證實(shí)其有效性和安全性并指導(dǎo)實(shí)踐治療。研究結(jié)果對于改善中老年患者們的生活質(zhì)量有重大的醫(yī)學(xué)和社會(huì)意義。
　　方法:
　　本課題的受試者均來自2016年06月至2017年01月于廣東省

3、第二中醫(yī)院針康科門診和住院部的病人，均切合所設(shè)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)和納入標(biāo)準(zhǔn)。本課題采用的是隨機(jī)對照、單盲的前瞻性研究方法來進(jìn)行試驗(yàn)。將收集到的患者按就診順序隨機(jī)分為微針刀組（采用微針刀解結(jié)法治療）和針刺組（采用普通針刺法治療）。觀察經(jīng)微針刀組和針刺組治療后患者膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、生理功能的改善程度。所有患者每周進(jìn)行3次操作，連續(xù)4周。在治療前、后分別采用國際視覺模擬評(píng)分量表(VAS)、骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分(WOMAC)量表對患者進(jìn)行評(píng)估。先對兩組的

4、一般資料、X線分級(jí)情況和每個(gè)量表評(píng)分進(jìn)行基線比較，在發(fā)現(xiàn)兩組之間無差異，具有可比性后，接著分別比較兩組治療前后的量表數(shù)據(jù)改變，以及兩組組間在改善膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、生理功能之間的差別，最終根據(jù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組的總體療效。
　　結(jié)果:
　　療程結(jié)束，二組的VAS評(píng)分、WOMAC各指標(biāo)評(píng)分及其總積分都比治療之前明顯降低，且兩者具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.01），說明微針刀解結(jié)法和普通針刺法都可以明顯影響患者的膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬以

5、及生理功能。治療后，微針刀組和針刺組在減輕患者的膝關(guān)節(jié)僵硬癥狀方面效果相當(dāng)，兩組治療后評(píng)分沒有明顯的差異（P＞0.05），兩組治療前后的積分差值比較亦沒有顯著性差異（P＞0.05）;而在疼痛癥狀的減輕以及生理功能的改善方面，微針刀組的治療效果比針刺組更佳，兩組治療后評(píng)分有顯著差異(P＜0.05)，各組治療前后評(píng)分的差值比較也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。并且它們治療后的總體臨床療效相比，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），微針刀組治療效