益氣培元法對(duì)HAART后HIV-AIDS免疫重建不良患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響.pdf

1、目的:
　　高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)可有效抑制HIV感染者/艾滋病病人（簡稱HIV/AIDS患者）的病毒復(fù)制，提高CD4+T淋巴細(xì)胞（簡稱CD4細(xì)胞）的數(shù)量，一定程度恢復(fù)患者免疫功能，但即使是病毒得到很好抑制，仍有小部分（15～30％左右）HIV/AIDS患者不能取得中度以上免疫重建。為此，本研究試圖通過觀察治療前后免疫學(xué)指標(biāo)變化情況，探討益氣培元法對(duì)HAART后HIV/AIDS免疫疫重建不良患者外周血T細(xì)胞及其亞群的影

2、響以及中西醫(yī)聯(lián)合治療的安全性。
　　方法:
　　本研究采用隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的方法對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)的80例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。試驗(yàn)組在HAART基礎(chǔ)上同時(shí)給予中藥顆粒劑，對(duì)照組只進(jìn)行HAART治療，評(píng)價(jià)7個(gè)時(shí)點(diǎn)（治療前、3、6、9、12、15、18個(gè)月）2組外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+細(xì)胞計(jì)數(shù)變化和免疫重建有效率，以及免疫重建相關(guān)指標(biāo)和安全性指標(biāo)變化情況。

3、　　結(jié)果:
　　1.CD3+細(xì)胞變化情況:試驗(yàn)組各治療時(shí)點(diǎn)CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)呈上升趨勢，與治療前比較，治療12月、15月及18月時(shí)點(diǎn)，CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著上升（P＜0.05），其余時(shí)點(diǎn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組治療12月、18月時(shí)點(diǎn)CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)與治療前相比顯著上升（P＜0.05）。組間比較:各時(shí)間點(diǎn)兩組療后CD3細(xì)胞計(jì)數(shù)上升幅度比較均無顯著差異(P＞0.05)。
　　2.CD4+細(xì)胞變化情況:試驗(yàn)組治療9、12、15、18個(gè)月時(shí)點(diǎn)

4、，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)照組在治療12、15、18個(gè)月時(shí)點(diǎn)，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間比較:治療18個(gè)月時(shí)點(diǎn)，試驗(yàn)組CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)上升幅度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.045）。
　　3.CD8+細(xì)胞變化情況:兩組療后各時(shí)間點(diǎn)與基線相比，CD8+細(xì)胞計(jì)數(shù)均無顯著差異，各時(shí)點(diǎn)組間比較，CD8+細(xì)胞計(jì)數(shù)變化無顯著差異。
　　4.CD45RA

5、+細(xì)胞變化情況:試驗(yàn)組治療12、15及18月時(shí)點(diǎn)，CD45RA細(xì)胞計(jì)數(shù)較療前顯著升高（P＜0.05）;對(duì)照組CD45RA細(xì)胞計(jì)數(shù)在治療12個(gè)月之后的各時(shí)間點(diǎn)較療前均顯著上升（P＜0.05）。組間比較:各時(shí)點(diǎn)兩組CD45RA細(xì)胞計(jì)數(shù)變化幅度均無顯著差異（P＞0.05）。
　　5.CD45RO+細(xì)胞變化情況:試驗(yàn)組治療12、15及18個(gè)月時(shí)點(diǎn)，CD45RO細(xì)胞計(jì)數(shù)較療前顯著升高（P＜0.01）;對(duì)照組在治療12個(gè)月后的三個(gè)時(shí)間點(diǎn)CD4

6、5RO細(xì)胞計(jì)數(shù)亦較治療前升高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較:總共六個(gè)監(jiān)測點(diǎn)兩組CD45RO細(xì)胞計(jì)數(shù)變化比較均無顯著差異（P＞0.05）。
　　6.免疫重建有效率:前5個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組免疫重建有效率比較無顯著差別，治療18個(gè)月后，試驗(yàn)組免疫重建有效率53.33％顯著高于對(duì)照組28.57％（P=0.039）
　　7.安全性指標(biāo):兩組治療前后血、尿常規(guī)、肝腎功能無顯著變化，組間比較各指標(biāo)變化無顯著性差異。
　　結(jié)論: