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1、目的:觀察腎復(fù)湯治療痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥患者的血清ADPN以及血脂水平的變化,探討中藥治療慢性腎炎的可能途徑,為中醫(yī)藥延緩慢性腎臟病進展的治療奠定基礎(chǔ)。
方法:①將確診為慢性腎炎伴高脂血癥同時中醫(yī)辨證為痰瘀互結(jié)證的66例患者,運用簡單隨機法分為對照組和試驗組;②對照組予單純西藥進行治療,試驗組在對照組的基礎(chǔ)上加用腎復(fù)湯治療,療程均為1個月;③檢測治療前后其血清ADPN、TC、TG、LDL、HDL、Scr、eGFR、BU
2、N、24h尿蛋白定量等變化。
結(jié)果:①確診并納入的痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥患者66例(對照組33例,試驗組33例),治療前兩組的各指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。②兩組經(jīng)治療后,試驗組和對照組臨床總療效總有效率分別為86.6%和60.0%;兩組比較,試驗組優(yōu)于對照組,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),表明腎復(fù)湯結(jié)合西藥治療痰瘀互結(jié)證慢性腎炎伴高脂血癥的臨床療效優(yōu)于單用西藥治療。③試驗組和對照組的中
3、醫(yī)證候療效總有效率分別為80%和60%,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。④治療后,兩組中醫(yī)癥狀積分均較前降低,試驗組下降幅度優(yōu)于對照組,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑤治療后,同組比較,試驗組較治療前均能降低TC、TG、HDL、LDL、載脂蛋白B水平,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其中試驗組對降低TC、TG、HDL、LDL水平具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),而對照組對TC、TG、HDL、LDL、載脂蛋白A、載脂蛋白B、
4、脂蛋白a均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑥治療前,血清ADPN水平慢性腎炎組明顯低于正常對照組,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。⑦治療前兩組患者血清ADPN水平無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后試驗組血清ADPN水平明顯升高,具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療后對照組無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。⑧患者血清ADPN與TC、HDL、LDL、載脂蛋白B呈負(fù)相關(guān)(P<0.05);與TG、24h尿蛋白定量未見明顯相關(guān)(P>0.05)
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