低劑量CT肺癌篩查-40歲以上篩查者的肺癌檢出結果分析.pdf

1、目的：通過分析LDCT篩查檢出肺癌病例的臨床、病理學及影像學資料，探討LDCT肺癌篩查在不同年齡組中的應用價值，為有效開展肺癌篩查提供數(shù)據(jù)支持。材料與方法：收集年齡≥40歲在本院防癌體檢中心行LDCT肺癌篩查者10033例，根據(jù)年齡將篩查者分為40-49歲組、50-59歲組、≥60歲3組，分別計算肺癌總檢出率和不同年齡組肺癌檢出率。詳細采集肺癌患者的臨床、病理及影像數(shù)據(jù)，分析其在不同年齡組肺癌中的差異。統(tǒng)計學分析計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差

2、(X±S)表示，其差異檢驗采用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)的差異檢驗采用卡方檢驗(Chi-square test)或Fisher's精確檢驗(Fisher's exact test)，相對危險度的計算采用logistic回歸分析。P值＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：肺癌檢出率：10033例LDCT篩查者中檢出肺癌64例，其中基線LDCT檢出57例，隨診LDCT檢出7例，肺癌的總檢出率為0.6％;40-49歲組、50-59歲組和≥6

3、0歲組肺癌檢出依次為15例、23例和26例，檢出率依次0.4％、0.6％和1.2％，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.001)，肺癌檢出率隨著年齡增加呈上升趨勢(P=0.002)。病理類型：肺腺癌61例，占95.3％，鱗癌、小細胞癌、類癌各1例;不同年齡組的肺癌病理類型差異無統(tǒng)計學意義(P=0.134)。病理分期：Ⅰ期肺癌占87.7％，Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌依次為5.3％、5.3％、1.7％;≥60歲組中晚期（Ⅲ期、Ⅳ）多于其他年齡組，各年齡組中

4、肺癌分期差異具有統(tǒng)計學意義(P=0.031)。腫瘤標志物：CEA升高者9例(9/53，17.0％)，其中≥60歲組7例(7/24，29.2％)，高于其他年齡組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.03);≥60歲組相對40-49歲組出現(xiàn)CEA升高的比值比為2.059（95％CI：0.356-11.906）。不同年齡組肺癌在性別、吸煙史、二手煙暴露史、惡性腫瘤家族史、肺癌分化程度、肺癌大小、發(fā)生部位、CT密度方面差異均無統(tǒng)計學意義（P值均＞0.05