綜合護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響.pdf

1、目的：
　　探討綜合護(hù)理干預(yù)對結(jié)直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響。
　　方法：
　　本研究為類實驗性研究。收集河南省某三甲醫(yī)院2016年3月至2016年12月在胃腸外科4個病區(qū)因結(jié)直腸癌行造口手術(shù)并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者80例，隨機(jī)將以普外一、二病區(qū)為對照組，普外三、五病區(qū)為干預(yù)組，每組患者均為38例。對照組給予常規(guī)的造口護(hù)理干預(yù)，每次干預(yù)30分鐘到60分鐘，共4次。包括：
　　①術(shù)前健康教育與術(shù)前造口定位；

2、>　?、谠炜诖鼡Q流程及造口護(hù)理用品的使用；
　?、埏嬍持笇?dǎo)及排便功能的訓(xùn)練；
　?、苋粘Ｉ钪笇?dǎo)。干預(yù)組在對照組常規(guī)造口護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。
　　包括：
　?、僭炜谧o(hù)理干預(yù)。每次干預(yù)30~60分鐘，共4次。第1次、第3次和第4次護(hù)理干預(yù)與對照組一致。第2次護(hù)理干預(yù)為改良造口袋更換流程。
　?、谛撵`關(guān)懷干預(yù)，每次40~60分鐘，共4次。造口護(hù)理干預(yù)和心靈關(guān)懷干預(yù)分別在患者手術(shù)前2~3天、手術(shù)后1周

3、內(nèi)，手術(shù)后第2周、術(shù)后第3周進(jìn)行。
　?、鄢鲈汉箅娫捇蛭⑿鸥欕S訪，每1周一次。主要解決患者造口周圍皮膚問題，繼續(xù)向患者提供心理學(xué)相關(guān)知識，鞏固治療效果。
　　應(yīng)用自編的一般情況調(diào)查表調(diào)查患者的一般資料。應(yīng)用造口周圍皮膚工具（OST）、希望水平量表（HHI）、造口患者生活質(zhì)量問卷（COH-QOL-OQ）評價患者的身心狀況，分別在患者術(shù)后1周內(nèi)和術(shù)后3個月后評估兩組患者的周圍皮膚、希望及生活質(zhì)量情況。資料收集整理后錄入數(shù)據(jù)庫，

4、采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。對造口患者的基本資料采用卡方檢驗、非參數(shù)檢驗和獨立樣本t檢驗等方法進(jìn)行均衡性分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料數(shù)據(jù)。對OST、HHI和COH-QOL-OQ的得分采用獨立樣本t檢驗比較兩組造口患者的周圍皮膚、希望水平及生活質(zhì)量評分，計量資料數(shù)據(jù)均以x±s表示。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。通過對比兩組研究對象在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)前后的周圍皮膚、希望水平和生活質(zhì)量三方面的變化進(jìn)行分析討論，從而評價綜合護(hù)理

5、干預(yù)對結(jié)直腸癌早期腸造口患者身心狀況的影響。
　　結(jié)果：
　　1、OST主要得分經(jīng)t檢驗。干預(yù)前，對照組和干預(yù)組周圍皮膚評分分別為7.18±1.23、7.32±2.06經(jīng)t檢驗，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，對照組和干預(yù)組周圍皮膚評分分別為6.32±1.51、5.48±1.67，經(jīng)經(jīng) t檢驗，得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P﹤0.05)。
　　2、HHI主要得分經(jīng)t檢驗。干預(yù)前，對照組和干預(yù)組希望水平評分分別為35

6、.30±3.08、36.69±3.54，各分值經(jīng)t檢驗，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，對照組與干預(yù)組希望水平評分分別為36.52±3.21，40.67±2.85，經(jīng)經(jīng) t檢驗，得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　3、COH-QOL-OQ主要得分經(jīng)t檢驗。干預(yù)前，對照組和干預(yù)組生活質(zhì)量評分分別為153.63±10.92、149.34±9.82，各分值經(jīng)t檢驗，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）；干預(yù)后，對照組與干預(yù)