山藥補肺元湯合熊膽散治療太陰人冠心病心絞痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察山藥補肺元湯合熊膽散治療太陰人冠心病心絞痛的臨床研究，探討山藥補肺元湯合熊膽散治療冠心病心絞痛的有效性、安全性，為朝醫(yī)藥在臨床治療冠心病提供更為有效的治療依據(jù)。
　　方法:
　　將50例太陰人冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，按其就診順序隨機分為兩組，即治療組、對照組，其中25例治療組服用山藥補肺元湯合熊膽散，其余25例對照組服用瑞舒伐他汀鈣片。所有患者每日給予5％葡萄糖（250草仙）250m1+丹紅注射液4

2、0ml，治療組在丹紅注射液基礎(chǔ)上給予山藥補肺元湯合（組成:麥門冬15g、山藥10g、桔梗10g、萊菔子10g、五味子5g、薏苡仁10g。）按每劑600ml水泡半小時，水煎300ml或按院內(nèi)常規(guī)煎服，每日一劑，早晚各一次分服。熊膽散2g（熊膽散每0.5g裝入1個膠囊管中），每晚一次口服，4周為一個療程;對照組給予瑞舒伐他汀鈣片20mg（瑞脂:5mg×14片）每晚頓服，4周為一個療程。
　　結(jié)果:
　　1.經(jīng)統(tǒng)計分析后對照組和治

3、療組在性別、病程、年齡及體重指數(shù)這幾個方面比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，說明可以進行比較。
　　2.綜合療效:對照組總有效例數(shù)為17例、總有效率為68％，治療組總有效例數(shù)為21例、總有效率為84％，山藥補肺元湯合熊膽散治療太陰人冠心病穩(wěn)定型心絞痛總體有效率與對照組沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3.中醫(yī)臨床癥狀記分:治療組與對照組用藥前的證候記分相比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明可以進行比較;用藥后熊膽組患

4、者的記分明顯下降，說明山藥補肺元湯合熊膽散能夠有效的改善冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀;同時說明了在改善中醫(yī)癥狀方面，山藥補肺元湯組的療效明顯優(yōu)于對照組。
　　4.心絞痛記分:治療組與對照組在治療前的心絞痛記分比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），說明兩組數(shù)據(jù)具有比較性;用藥后治療組患者心絞痛記分有顯著降低，這點可以說明運用山藥補肺元湯合熊膽散可明顯改善患者心絞痛癥狀，同時治療后治療組心絞痛記分明顯低于對照組，進一步說明山藥補肺元

5、湯合熊膽散在改善心絞痛癥狀方面更優(yōu)于瑞舒伐他汀鈣片的治療。
　　5.心電圖療效:對照組共有21例患者心電圖異常，用藥后15例患者的心電圖異常導(dǎo)聯(lián)得到有效恢復(fù)，總有效率為71％;治療組共有21例患者心電圖異常，用藥后18例患者的心電圖異常導(dǎo)聯(lián)得到有效恢復(fù)，總有效率為85％。
　　6.血脂TC、HDL、LDL變化:經(jīng)過治療后對照組和治療組患者體內(nèi)血脂含量均有明顯改變，說明山藥補肺元湯合熊膽散可以明顯降低TC、LDL并增加HDL在

6、患者體內(nèi)的含量。
　　7.所有患者的生命體征、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心肌酶、出凝血時間等均未出現(xiàn)明顯異常。
　　結(jié)論:
　　1.采用山藥補肺元湯合熊膽散治療太陰人冠心病穩(wěn)定型心絞痛未見毒副反應(yīng)或其他藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生，腎功能等未出現(xiàn)明顯異常，治療過程中未發(fā)生任何心血管意外等不良情況，且治療組對山藥補肺元湯合熊膽散的耐受性總體良好。
　　2.臨床上應(yīng)用山藥補肺元湯合熊膽散具有能夠有效改善太陰人冠心病心絞