區(qū)域骨密度差異對老年女性髖部骨折部位影響的有限元分析.pdf

1、目的:
　　老年女性髖部骨折作為骨質疏松性骨折之一，對其進行有效的預測和預防具有重要的臨床意義，骨密度降低是骨質疏松性骨折發(fā)生的重要因素，DXA測量骨密度是其重要的監(jiān)測指標。三維有限元分析可以很好地模擬出骨骼各部位的應力特性以及材料分布，我們的前期研究發(fā)現臨床骨密度與股骨三維有限元模型密度具有線性正相關關系，但模型的股骨轉子間與股骨頸區(qū)域的密度差異與骨折部位的相關性尚未研究，本文擬探討股骨三維有限元模型區(qū)域密度的差異能否預測老年女

2、性髖部骨折的部位。
　　方法:
　　1.建立股骨近端三維有限元模型臨床收集16例髖部骨折病人，進行雙側髖部CT掃描，獲取DICOM格式數據，利用Mimics15.01軟件通過區(qū)域增長、腔隙填充、編輯蒙罩、三維重建功能、網格劃分及材料賦值等步驟構建健側股骨近端三維有限元模型。
　　2.股骨近端有限元模型密度分析定義股骨近端有限元模型的股骨頸及轉子間區(qū)域并進行分區(qū);利用Abaqus6.12軟件對股骨近端模型進行加載和運算，

3、計算出骨折部位與非骨折部的區(qū)域密度，利用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，分析骨折發(fā)生部位與該部位骨密度的大小的關系。
　　結果:
　　1.通過Mimics15.01軟件對16份股骨近端CT數據進行三維重建，根據其灰度值分層賦予10種材料屬性，建成股骨近端有限元模型。
　　2.所選取的16例患者平均年齡為78.56±6.14歲，其中股骨轉子間骨折組82.25±3.85歲，股骨頸骨折組74.88±5.91歲。其中左側肢

4、體9例，右側肢體7例。
　　3.骨折部位的股骨轉子間區(qū)域/股骨頸區(qū)域密度為1.20±0.02(×106)，非骨折部位的股骨轉子間區(qū)域/股骨頸區(qū)域密度為1.22±0.03(×106)，p=0.03，差異具有統(tǒng)計學意義。所建立的16個健側股骨近端模型，14個與實際的骨折部位相符合，1例不符合，1例無法預測，符合率為87.5％。8個股骨轉子間骨折患者模型中，7個模型的健側股骨轉子間區(qū)域密度比股骨頸區(qū)域密度低，1個模型的健側股骨轉子間區(qū)域