130例泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床分析.pdf

1、目的:探討泛發(fā)型膿皰型銀屑病(generalized pustular psoriasis，GPP)住院患者的發(fā)病因素、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療等，為臨床診斷和治療提供參考。
　　方法:收集2010年至2016年中國醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科130例確診的GPP住院患者的臨床資料，對(duì)其發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療等進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:1、130例病例中，實(shí)際患者117人，有10人因病情反復(fù)多次住院(2-3次

2、)。成人（大于18歲）116人（20-81歲），未成年人（＜18歲）14人(7-17歲);男55人，女75人，男女比例為1∶1.36;平均年齡為41.39±17.29歲（7-81歲），男性的平均年齡為38.24±18.33歲，女性平均年齡為43.71±16.23歲。男性初次發(fā)生膿皰型銀屑病的年齡為35.90±19.44歲，女性為40.96±16.28歲。PV+的GPP患者初次發(fā)生膿皰型銀屑病的年齡為38.02±17.58歲，PV-患者初

3、次發(fā)生膿皰型銀屑病的年齡為39.81±19.40歲;PV+患者平均住院天數(shù)為15.06±6.37天，PV-患者平均住院天數(shù)為17.08±6.58天。2、有明確誘因者88人，其中上呼吸道感染28例，治療藥物不合理應(yīng)用35例，生活事件15例，其他藥物誘導(dǎo)發(fā)生8例，重大疾病/手術(shù)2例，無明顯誘因者42例。130例患者春季發(fā)病33人，夏季33人，秋季37人，冬季27人，發(fā)病季節(jié)無明顯差異。3、膿皰全身驟起者73人，膿皰初發(fā)于頭面部1人，軀干20

4、人，四肢16人，皺褶部位9人，雙手雙足11人。膿皰多為針尖大小至粟粒大小，47例(35.6％)融合成膿湖，伴皮膚觸痛43例，指甲損害13例，關(guān)節(jié)疼痛16例，口腔潰瘍6例。4、實(shí)驗(yàn)室檢查多伴白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高、低白蛋白、低鈣、C-反應(yīng)蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。5、年齡、最高體溫、白蛋白下降、C-反應(yīng)蛋白升高與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，性別、是否為復(fù)發(fā)、有無尋常型銀屑病病史、有無糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史、有無感染誘因、白細(xì)胞升高、血紅蛋白降低、

5、血鈣降低等與病情嚴(yán)重程度不相關(guān)。
　　結(jié)論:1、泛發(fā)性膿皰型銀屑病可發(fā)生于任何年齡，男女均可發(fā)生。性別、有無尋常型銀屑病的病史對(duì)首次發(fā)生膿皰型銀屑病的年齡無明顯影響。是否合并尋常型銀屑病對(duì)住院天數(shù)無明顯影響。2、泛發(fā)性膿皰型銀屑病的發(fā)病無季節(jié)差異。發(fā)病誘因主要為上呼吸道感染及治療藥物不合理應(yīng)用。3、年齡、最高體溫、白蛋白下降、C-反應(yīng)蛋白升高可作為病情嚴(yán)重程度的評(píng)估指標(biāo)。4、目前主要治療藥物為阿維A，病情嚴(yán)重者可聯(lián)合應(yīng)用環(huán)孢素、激