烏魯木齊市煤化工企業(yè)粉塵、噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康及防護現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查烏魯木齊市6家煤化工企業(yè)粉塵、噪聲作業(yè)人員職業(yè)健康現(xiàn)狀，分析作業(yè)人員防護認知、行為和滿意情況對塵肺及聽力水平的影響，為新疆煤化工行業(yè)塵肺及噪聲聾的防治管理工作提供科學依據(jù)。
　　方法：1.本研究采取整群抽樣的方法抽取粉塵、噪聲作業(yè)人員692人作為研究對象，按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）與《職業(yè)健康檢查管理辦法》對員工進行職業(yè)健康檢查。2.結(jié)合防護用品調(diào)查問卷對員工防護認知、行為和滿意情況進行分析評

2、價。
　　結(jié)果：1.調(diào)查員工最小年齡18歲，最大年齡67歲，平均年齡（38.8±9.94）歲；最小工齡1年，最大工齡45年，平均工齡（15.9±11.37）年；調(diào)查員工以男性、漢族居多，且文化程度普遍不高，月收入大多在3000～5000元之間。2.肺部高千伏X射線檢查結(jié)果未檢出貳期塵肺與叁期塵肺，檢出壹期塵肺30例，塵肺患病率4.3％；純音聽力測試未檢出職業(yè)噪聲聾，檢出職業(yè)禁忌證6例，聽力減退268例，聽力異常率39.6%；肺功能

3、異常率7.1%；心電圖異常率24.1%；血壓異常率13.4%；肝功異常率9.0%；B超異常率25.3%。3.不同年齡組員工塵肺患病率不同（P＜0.001)，40歲以上員工塵肺患病率大于40歲以下員工；不同工種（崗位）員工塵肺患病率不同（P＜0.05），后勤及管理崗位員工與檢修工塵肺患病率較高；不同工齡組員工塵肺患病率不同（P＜0.001)，20～39年工齡員工塵肺患病率大于20年以下工齡員工；吸煙指數(shù)400及400以上的員工塵肺患病率大

4、于吸煙指數(shù)400以下的員工（P＜0.05）。4.塵肺患者心電圖異常率大于非塵肺患者（P＜0.05），其中塵肺患者ST段改變檢出率大于心率異常檢出率；塵肺患者血壓（P＜0.001)、肝功（P＜0.05）異常率均大于非塵肺患者；5.男性聽力異常率大于女性（P＜0.05）；漢族聽力異常率大于少數(shù)民族（P＜0.05）；不同年齡組員工聽力異常率不同（P＜0.001），40～49歲員工聽力異常率大于20～39歲員工；不同文化程度員工聽力異常率不同（

5、P＜0.05），高中（中專）組與大學（大專）組員工聽力異常率均大于初中組；不同工種（崗位）聽力異常率不同（P＜0.05），鍋爐運行崗位員工聽力異常率大于汽機運行崗位員工和檢修工；不同工齡組員工聽力異常率不同（P＜0.001），20～39年工齡員工聽力異常率大于20年以下工齡員工；不同月收入員工聽力異常率不同（P＜0.001），月收入3000元以下的員工聽力異常率大于3000元以上的員工；不同耳部病史的員工聽力異常率不同（P＜0.001）

6、，有耳痛耳鳴史的員工和有中耳炎及耳道感染史的員工聽力異常率均大于無耳部疾病史的員工。6.聽力異常員工血壓異常率大于聽力正常員工（P＜0.05）。7.防塵口罩的配備率為92.34%，不同工種（崗位）防塵口罩配備率不同（P＜0.001)；防噪耳塞的配備率為95.67%，不同工種（崗位）防噪耳塞配備率不同（P＜0.05)；防塵口罩佩戴頻率影響因素的logistic回歸分析表明，防塵口罩的防護時間限值知曉率低、相關(guān)防塵措施知曉率低、PPE發(fā)放頻

7、率和數(shù)量不滿足需求為危險因素；防噪耳塞佩戴頻率影響因素的logistic回歸分析表明，佩戴必要性認知差、未定期清洗維護耳塞、對耳塞大小、舒適度不滿意、適應耳塞所需時間較長、PPE監(jiān)管頻率低為危險因素。8.所在崗位噪聲值知曉程度差的員工聽力異常率大于知曉程度好的員工（P＜0.001）；認知程度不同的員工聽力異常率不同（P＜0.001），佩戴必要性認知程度越低聽力異常率越高；不同監(jiān)管情況部門的員工聽力異常率不同（P＜0.05)，無專業(yè)職業(yè)衛(wèi)

8、生監(jiān)管人員的部門，員工聽力異常率大于有專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員的部門（P＜0.05)。9.在塵肺影響因素的logistic回歸分析表明工齡長為危險因素；在聽力影響因素的logistic回歸分析表明女性、少數(shù)民族、月收入高、無耳部疾病史為保護因素，文化程度低、工齡長、耳塞佩戴必要性認知差、缺乏專業(yè)職業(yè)衛(wèi)生人員監(jiān)管為危險因素。
　　結(jié)論：1.年齡大于40歲且工齡20年以上的員工、后勤及管理崗位員工與檢修工塵肺患病的風險較高；吸煙對塵肺的發(fā)

9、生發(fā)展有促進作用；塵肺能明顯的影響患者心血管系統(tǒng)及肝臟功能，導致心電圖異常、血壓升高，肝功異常。2.烏魯木齊市煤化工企業(yè)員工聽力異常率較高；年齡大于40歲且工齡20年以上的員工、男性員工、漢族員工、后勤及管理崗位與鍋爐運行崗位員工聽力異常風險較高；文化程度較高的員工、收入較低的員工與有耳部疾病史的員工發(fā)生聽力異常的風險較高；聽力異常員工高血壓患病風險較高，噪聲是高血壓患病的危險因素。3.防護調(diào)查結(jié)果顯示企業(yè)PPE配置率較高，但員工PPE