馬玉琛教授學(xué)術(shù)思想繼承及其治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)驗(yàn)研究.pdf

1、導(dǎo)師馬玉琛教授研讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《脾胃論》、《老子》等古代經(jīng)典著作，提出“痰毒合生頑痹”、“無毒不足治痹”，“氣為生長(zhǎng)之主”，“陽為火熱之源”，“病為三維之體”，“道為醫(yī)養(yǎng)之宗”等學(xué)術(shù)思想。依此為主導(dǎo)，總結(jié)出“中醫(yī)三維辨證施治”診療體系，和“痰毒并治”、“扶正重陽”、“祛邪護(hù)陽”等治法，用以治療內(nèi)科、尤其風(fēng)濕、消化系統(tǒng)常見和一些難治性疾病，及其并發(fā)癥等，取得了良好效果。本課題秉承馬玉琛教授以上觀點(diǎn)，總結(jié)出系統(tǒng)性紅斑

2、狼瘡類似于陰陽毒，又屬于痹病。臨床治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，在升麻鱉甲湯的基礎(chǔ)上，根據(jù)痹病的病性、病位臨證加減，進(jìn)行中醫(yī)藥治療，并進(jìn)行了前瞻性臨床對(duì)照研究。
　　目的:評(píng)價(jià)升麻鱉甲加減方治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus SLE)的臨床療效，探明該方藥治療本病的作用特點(diǎn)。
　　方法:本研究為隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入94例SLE患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組均給予激素及硫酸羥氯喹口服，治療組

3、在此基礎(chǔ)上加用中藥治療，療程12周。分別在治療4周、治療12周采用系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)性指數(shù)(SLEDAI)標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)證候療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，觀察治療前后患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)、激素積分、中醫(yī)證候積分、實(shí)驗(yàn)室等指標(biāo)進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。
　　結(jié)果:兩組患者治療12周后綜合療效，治療組總有效率為90.9％，對(duì)照組總有效率為81.3％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者分別治療4周、12周后，SLEDIA積分、中醫(yī)

4、證候積分均出現(xiàn)明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療12周后治療組中醫(yī)證候療效為90.9％，對(duì)照組為74.4％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在治療8周、12周后激素積分開始出現(xiàn)明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);治療組和對(duì)照組患者治療12周后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)較治療前均有明顯差異，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);兩組患者經(jīng)治療后除WBC、ESR、CRP治療組各指標(biāo)改善均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0