麻風病人“自我護理小組”效果評價.pdf

1、目的:麻風病人自我護理是指麻風病畸殘者在醫(yī)護人員的指導和幫助下，對自身的畸殘進行護理和功能鍛煉，防止麻風繼發(fā)性畸殘的發(fā)生或加重的一種方法。本研究通過成立自我護理小組，讓麻風病患者和康復者主動參與自我護理，通過相互交流和鼓勵，共同促進畸殘康復和心理健康，從而探討有效改善麻風病人自我護理能力的護理模式，進而提高病人的生存質(zhì)量，降低麻風病危害。
　　方法:2012年11月選取麻風休養(yǎng)員較多的四個麻風院（村）——浙江武康療養(yǎng)院（浙江省皮膚

2、病防治研究所上柏住院部）、紹興第三醫(yī)院、海寧疾病預防控制中心和桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院84名麻風畸殘者作為研究對象，遵循知情同意的原則，采取完全隨機抽樣的方法分成對照組和試驗組（自我護理小組），每組42人;對照組采用常規(guī)的自我護理方法開展日常的護理活動（如:泡手、泡腳、磨皮、潰瘍壞死組織清理、功能訓練等），試驗組則在醫(yī)護人員和小組組長的組織和監(jiān)督下，堅持每天開展自我護理與一周兩次開展集中式的自我護理和功能訓練活動;所有研究對象分別于實施前后，

3、采用相同的調(diào)查表格（《麻風病人自我護理隨訪手冊》）進行調(diào)查;使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，統(tǒng)計學方法主要為描述性統(tǒng)計、t檢驗和x2檢驗。
　　結(jié)果:84名研究對象中，男性79人，女性5人;年齡最小47歲，最大87歲，平均71.9歲，自我護理小組和對照組年齡差異經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學意義(p＞0.05);職業(yè)以農(nóng)民為主，占98.8％;文化程度偏低，以文盲和小學為主，分別占36.9％和54.8％;未婚50人，已婚31人，離異2人

4、，喪偶1人;有眼部畸殘者42人(占50.00％)，有手部畸殘者78人（占92.86％），有足部畸殘者77人（占91.67％）。經(jīng)過一年的實施后，對照組紅眼由8人減少到6人，手干燥由30人減少到22人，手皸裂由14人減少到9人，手外傷由2人減少到1人，足干燥由35人減少到30人，足皸裂由18人減少到15人，足外傷由2人減少到1人;而手潰瘍和足潰瘍病例數(shù)在實施前后無變化;50％以上的病人仍有手干燥和足干燥;對照組畸殘前后變化經(jīng)檢驗均無有統(tǒng)計

5、學意義(p＞0.05)。自我護理小組成員紅眼由8人減少到1人，手干燥由35人減少到8人，足干燥由41人減少到15人，足皸裂由21人減少到1人，足潰瘍由27人減少到22人;手皸裂19人、手外傷7人、手潰瘍5人和足外傷1人全部治愈;自我護理小組畸殘前后變化經(jīng)配對x2檢驗，除手潰瘍、足外傷和足潰瘍無統(tǒng)計學意義外(p＞0.05)，其余畸殘前后變化均具有統(tǒng)計學意義(p＜0.05);而且，與對照組比較，除手外傷、手潰瘍和足外傷外，其它畸殘均較對照組