2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  通過收集符合課題研究的病例,對所有入選課題研究的病例的用藥方案進(jìn)行研究從而了解某院成人社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療情況,并且對藥物治療方案分析,進(jìn)行合理性評價,經(jīng)濟(jì)學(xué)評價;
  方法:
  本研究課題將某院呼吸科診斷為社區(qū)性獲得性肺炎的成人作為課題的研究對象,采用臨床病例現(xiàn)場調(diào)查研究方法,將2014年3月至2015年3月之間明確診斷為社區(qū)獲得性肺炎(ICD-10:J15.901)的患者中的成人病例進(jìn)行登記、信息

2、提取。用預(yù)先設(shè)計(jì)好的調(diào)查記錄表收集患者信息,包括患者的性別、年齡、職業(yè)、體重、用藥過敏史、不良習(xí)慣史、近期用藥史等基本信息,記錄患者住院期間藥物治療的信息包括抗菌藥物使用的品名、規(guī)格、廠家、用法用量、療程、換藥記錄(換藥原因/依據(jù))等信息。將收集的信息進(jìn)行整理并選取有效信息建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)、分析等一系列處理。
  結(jié)果:
  第一部分藥物使用情況
  符合入選標(biāo)準(zhǔn),剔除排除標(biāo)準(zhǔn)的病例共92例,92例病例社區(qū)獲得

3、性肺炎所用抗菌藥物例次為221,平均抗菌藥物使用數(shù)為2.4±1.1;入選課題所有病例用到的抗菌藥物品種總數(shù)為15種,其中以β-內(nèi)酰胺類的抗生素為最多,共8種。所有病例中發(fā)生不良反應(yīng)的病例總共有4例,以此來計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%。發(fā)生不良反應(yīng)的藥物分別為阿奇霉素、頭孢哌酮他唑巴坦鈉、左氧氟沙星。
  根據(jù)藥物是否聯(lián)合使用可以將所收集的病例分為四類,第一類:單獨(dú)用藥(以頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉為主),共11例;第二類:二聯(lián)用藥(以喹

4、諾酮類和頭孢類聯(lián)合為主),共51例;第三類:三聯(lián)用藥(以左氧氟沙星注射液+頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉+其他藥物為主),共19例;第四類:四聯(lián)以上用抗菌藥物,共11例。
  將四類病例進(jìn)行信息提取得到五組用藥方案,分別為A組:頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉,共5例;B組:左氧氟沙星注射液+頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉,共18例;C組:左氧氟沙星注射液+頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉+其他,共9例;D組:左氧氟沙星注射液+頭孢呋辛鈉或頭孢西丁鈉,共14例;E組:左氧氟

5、沙星或莫西沙星注射液+頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉或頭孢哌酮舒巴坦鈉,共24例。
  第二部分經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
  收集的92例病例的住院總費(fèi)用為1444122.3元,平均住院花費(fèi)為15869.5±8942.6元;住院總藥費(fèi)為695497.8元,平均住院總藥費(fèi)為7642.8±5739.6元;治療方案(抗菌藥)總藥費(fèi)為331010.7元,平均治療方案(抗菌藥)藥費(fèi)為3637.5±2937.2元。平均住院總藥費(fèi)占住院總花費(fèi)的48.2%,平均治

6、療方案(抗菌藥)藥費(fèi)占住院總藥費(fèi)的47.6%。
  五組用藥方案,總有效率A組為100%、B組為94.4%、C組為100%、D組為92.9%、E組為95.8%,五組治療方案總有效率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);不良反應(yīng)發(fā)生率A組為0、B組為5.6%、C組為0、D組為0、E組為4.2%;A組平均成本為2579.7±1223.1元,B組為3523.5±1513.7元,C組5622.2±1673.7元,D組為2066.1±72

7、5.2元,E組為3922.1±2012.2元,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),比較五組成本,其中 D組為優(yōu)選方案;成本效果比,A組為2579.7,B組為3732.0, C組為5622.2,D組為2224.0,E組為4094.1,比值越小,越有效率,越具有經(jīng)濟(jì)學(xué)價值,也是 D組為最優(yōu)方案。
  通過此病種的藥物治療分析,確立有效率高、副作用少、費(fèi)用低的治療方案為D方案;為臨床對于社區(qū)獲得性肺炎的治療選擇抗菌藥物提供用藥依據(jù)。

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