二代雙源CT前瞻性心電門控技術評價左心室功能的可行性研究.pdf

1、目的:
　　1.以M型超聲心動圖（M-UCG）和二代雙源CT（2-DSCT）回顧性心電門控技術測量左心室收縮功能作為對照，探討2-DSCT前瞻性心電門控技術評價左心室收縮功能的準確性及可行性。
　　2.針對正常體重指數患者（BMI≤25kg/m2），探討低管電壓（80kv）冠狀動脈CT血管成像和評價左心室收縮功能的可行性。
　　資料與方法:
　　收集來我院行冠狀動脈CT血管成像（CCTA）的患者90例,分為三組，

2、即group1、group2、group3，每組30例。group1男女比例分別為14例（46.7％）、16例（53.3%），年齡范圍51-87歲，平均年齡（67.30±9.72）歲；group2男女各15例，各占50%，年齡范圍46-86歲，平均年齡（68.07±9.04）歲。group1、group2兩組行CCTA檢查時，分別采用2-DSCT前瞻性心電門控技術和回顧性心電門控技術，標準管電壓（100kv），管電流自適應調制技術，曝光

3、范圍分別為R-R間期的30%-85%、0%-100%；兩組患者均在同一天完成M-UCG檢查。group3男女比例分別為16例（53.3%）、14例（46.7%），年齡范圍48-83歲，平均年齡（68.13±8.88）歲,采用前瞻性心電門控技術，低管電壓（80kv），管電流自適應調制技術，曝光范圍為R-R間期的30%-85%。將group1、group2患者CCTA原始數據重建載入專用心功能分析軟件計算左心室收縮功能指標，將其分別與各組

4、M-UCG所測結果進行對比研究，同時對2-DSCT前瞻性心電門控技術和回顧性心電門控技術分別測量的心功能指標和有效輻射劑量進行對照研究分析。對gr oup1、group3不同管電壓CCTA檢查的圖像質量、冠脈評分和有效輻射劑量進行比較研究。
　　結果:
　　1.2-DSCT前瞻性心電門控技術和回顧性心電門控技術所測得左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）均較M-UCG所測值小，存在統計學差異(P均

5、＜0.05)，左心室每搏輸出量（LVSV）和左心室射血分數（LVEF）無統計學意義(P均＞0.05)；2-DSCT前瞻性心電門控技術和回顧性心電門控技術測量心功能的各項指標均與M-UCG測量結果存在很好的相關性（P均＜0.001）。2-DSCT前瞻性心電門控技術和回顧性心電門控技術測量左心室功能指標LVEDV、LVESV、LVSV、LVE F間均無顯著性差異(P均＞0.05)，有效輻射劑量分別為2.08±0.42mSv、3.77±0.3

6、4mSv，存在顯著性差異(P均＜0.05)，前者較后者降低約45%。
　　2.標準管電壓組（group1）與低管電壓組（group3）間的比較：圖像噪聲存在顯著性差異（P均＜0.05），兩組的信號噪聲比率和對比噪聲比率不存在統計學差異(P均＞0.05)；有效輻射劑量分別為2.08±0.42mSv、1.56±0.28mSv，存在顯著性差異（P＜0.05），后者較前者降低約25%；兩組冠狀動脈圖像質量定性評分不存在統計學差異（χ2=0