CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系構(gòu)建及效果分析.pdf

1、目的：醫(yī)用X射線計(jì)算機(jī)斷層影像裝置(Computerized Tomography,CT)，是計(jì)算機(jī)技術(shù)與X射線斷層攝影技術(shù)交融的成果，作為近代科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物已廣泛應(yīng)用于疾病的診、治過(guò)程中。如果不重視CT臨床應(yīng)用質(zhì)量與安全，將直接影響到診、治效果。設(shè)備的應(yīng)用性能差，不僅會(huì)發(fā)生誤診、漏診，還會(huì)對(duì)使用者及患者的身體健康帶來(lái)極大的損害，甚至?xí)劤舍t(yī)療事故，危及生命安全。如今，我國(guó)已有較為完善的質(zhì)量控制規(guī)范、先進(jìn)的質(zhì)控檢測(cè)設(shè)備及成熟的質(zhì)控方法，

2、能夠確保大部分CT臨床應(yīng)用質(zhì)量安全。但我國(guó)CT設(shè)備數(shù)量多、分布廣，質(zhì)量控制工作主要依賴于檢測(cè)機(jī)構(gòu)，且均由人工完成，不僅導(dǎo)致質(zhì)控工作任務(wù)重、周期長(zhǎng)，付出大、效率低、成本高，而且還監(jiān)管滯后，時(shí)效性差，另外隨著CT更新?lián)Q代，臨床診療要求越來(lái)越高，對(duì)于CT質(zhì)量需求也越來(lái)越嚴(yán)格。本次研究，主要針對(duì)目前國(guó)內(nèi)CT質(zhì)量控制工作現(xiàn)狀，建立一套遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系，將傳統(tǒng)質(zhì)量控制模式轉(zhuǎn)變成為通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接的遠(yuǎn)程質(zhì)量控制方式，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程質(zhì)量控制檢測(cè)，完成數(shù)據(jù)和圖像信

3、息等遠(yuǎn)程分析，提高質(zhì)量控制效率，最大限度的保障CT臨床應(yīng)用質(zhì)量安全，滿足廣大醫(yī)療需求。
　　方法：運(yùn)用生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)原理和方法及管理學(xué)相關(guān)理論，結(jié)合國(guó)內(nèi) CT質(zhì)量控制模式現(xiàn)狀，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、走訪調(diào)研，了解目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)CT質(zhì)量控制工作任務(wù)重、效率低、還監(jiān)管滯后等問(wèn)題，有針對(duì)性的開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究。從管理體系建設(shè)，專業(yè)人才培養(yǎng)，設(shè)備性能檢測(cè)、數(shù)據(jù)上報(bào)、維修、報(bào)廢全壽命周期質(zhì)量控制與信息化手段結(jié)合等方面入手，以某軍區(qū)3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為實(shí)驗(yàn)平臺(tái)

4、，開(kāi)展嘗試和探索，建立全員參與、全要素、全壽命周期的遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系。
　　結(jié)果：通過(guò)建立三級(jí)質(zhì)量控制管理體系、加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度、完善檔案管理，開(kāi)發(fā)醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備（CT）數(shù)據(jù)采集上報(bào)系統(tǒng)與CT應(yīng)用質(zhì)量控制檢測(cè)中成像性能自動(dòng)分析軟件，實(shí)現(xiàn)了CT性能檢測(cè)、數(shù)據(jù)上報(bào)、質(zhì)量分析等遠(yuǎn)程質(zhì)量控制。通過(guò)近3年的不斷完善和實(shí)踐，基本建立了一套CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系，得到了相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜业囊恢潞迷u(píng)。CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制體系應(yīng)用，完成了CT運(yùn)行狀態(tài)的實(shí)

5、時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，確保了CT質(zhì)量控制檢測(cè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、客觀且不可逆，實(shí)現(xiàn)了CT質(zhì)量控制的優(yōu)質(zhì)、高效、便捷，減少了人力物力，提高了工作效率及CT應(yīng)用質(zhì)量管理水平，另外相比傳統(tǒng)質(zhì)量控制模式，CT合格率由80％提升到目前的100%，CT性能指標(biāo)噪聲顯著降低（P=0.002﹤0.01），由（0.37±0.13）%到（0.27±0.05）%，空間分辨力顯著提高（P=0.002﹤0.01），由6(2)lp/cm到7(2)lp/cm。結(jié)論：CT遠(yuǎn)程質(zhì)量控制是科