我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的研究.pdf

1、眾所周知,長(zhǎng)期以來“藥價(jià)虛高”一直是困擾我國(guó)藥品流通領(lǐng)域的一大弊病。公立醫(yī)院作為我國(guó)藥品銷售的最大銷售終端,控制好公立醫(yī)院的藥品價(jià)格對(duì)于解決“藥價(jià)虛高”問題就顯得尤為重要。而公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)模式又是控制公立醫(yī)院藥品價(jià)格的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此本文以公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式為研究切入點(diǎn),希望建立一個(gè)理想的藥品采購(gòu)模式,一方面可以解決目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中存在的問題,另一方面為解決“藥價(jià)虛高”問題提供參考借鑒意義。目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存

2、在“重招標(biāo),輕采購(gòu)”、“二次議價(jià)”、“二次促銷”等問題,這些問題是導(dǎo)致“藥價(jià)虛高”的重要原因。本文在分析國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)分析了香港公立醫(yī)院和基本藥物兩種藥品采購(gòu)模式,詳細(xì)總結(jié)分析了這兩種模式的優(yōu)點(diǎn)及缺陷。之所以重點(diǎn)分析討論這兩種采購(gòu)模式,是因?yàn)檫@兩種模式是在研究國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式的基礎(chǔ)上,經(jīng)過縱向和橫向的對(duì)比,篩選出來的兩種模式。一方面這兩種模式實(shí)施較成功,具有一定的代表性,且符合我國(guó)的國(guó)情,最可能適用于

3、我國(guó)公立醫(yī)院的藥品采購(gòu);另一方面,最重要的是這兩種模式的某些優(yōu)點(diǎn)對(duì)于解決我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)中存在的問題具有直接的借鑒利用價(jià)值。最后,在充分了解這兩種模式優(yōu)點(diǎn)及缺陷的基礎(chǔ)上,提出了理想的藥品采購(gòu)模式。
　　本文共分為五個(gè)章節(jié)進(jìn)行介紹:第一章為緒論部分,主要介紹了本文的研究背景、研究目的和意義、研究文獻(xiàn)綜述、研究方法、主要研究?jī)?nèi)容與框架、研究的創(chuàng)新點(diǎn)與不足等內(nèi)容;第二章為我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式分析,本章首先把我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模

4、式分為四個(gè)發(fā)展階段進(jìn)行介紹,并詳細(xì)分析了第四發(fā)展階段中的五類創(chuàng)新采購(gòu)模式,然后對(duì)目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式進(jìn)行分析,指出目前我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存在著“重招標(biāo),輕采購(gòu)”、“二次議價(jià)”、“二次促銷”等問題,并闡述了問題的危害,最后又著重分析了問題產(chǎn)生的原因;第三章為國(guó)外主要發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式分析,本章分別對(duì)美國(guó)、德國(guó)、英國(guó)、日本、新加坡五個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)模式進(jìn)行了分析介紹,并指出了這些發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)

5、模式的共性,同時(shí)指出我國(guó)公立醫(yī)院的藥品采購(gòu)模式改革要立足我國(guó)的實(shí)際國(guó)情,不能盲目照搬西方發(fā)達(dá)國(guó)家的采購(gòu)經(jīng)驗(yàn),要找到適合我國(guó)國(guó)情的藥品采購(gòu)模式并借鑒利用,最終建立一個(gè)具有我國(guó)特色的公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式;第四章為香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式和我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式的分析探討,本章重點(diǎn)分析了香港公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式和我國(guó)基本藥物采購(gòu)模式,并總結(jié)分析了這兩種模式的優(yōu)點(diǎn)及缺陷;第五章為理想藥品采購(gòu)模式的提出。
　　此理想模式是對(duì)我國(guó)現(xiàn)有公立醫(yī)院藥

6、品采購(gòu)模式的一種改進(jìn),之所以稱之為理想模式,是因?yàn)榇四Ｊ揭环矫娼梃b了香港公立醫(yī)院及基本藥物兩種藥品采購(gòu)模式的優(yōu)點(diǎn),解決了我國(guó)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)模式中存在的問題,同時(shí)又克服了這兩種模式的缺陷。理想模式與現(xiàn)有的藥品采購(gòu)模式相比主要有以下四個(gè)方面的特點(diǎn):1、政府真正收回了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)權(quán),并主導(dǎo)藥品采購(gòu)活動(dòng)的全過程;2、把醫(yī)保部門作為政府藥品采購(gòu)活動(dòng)的監(jiān)督主體;3、摒棄以往藥品零售價(jià)順加作價(jià)的方式,全面實(shí)行藥品零差率銷售,使得醫(yī)院業(yè)務(wù)收入與