上海市進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女學(xué)校健康促進(jìn)可持續(xù)政策的研究.pdf

1、研究背景:
　　近年來，上海市進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女的規(guī)模不斷擴(kuò)張。2010年第六次全國人口普查顯示，上海市外來常住人口中6-14歲義務(wù)教育階段適齡隨遷子女的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到37.8萬人，占外來常住總?cè)丝诘?.2％。在滬隨遷子女主要在公辦學(xué)校和隨遷子女學(xué)校這兩類學(xué)校接受義務(wù)教育。2008年，上海市啟動了農(nóng)民工同住子女義務(wù)教育三年行動計劃，逐步將符合基本條件的現(xiàn)有農(nóng)民工子女小學(xué)納入民辦教育管理體系，政府部門用生均經(jīng)費該類民辦學(xué)校購買學(xué)位（

2、入學(xué)席位）。2011年，全市共有50.17萬隨遷子女免費享受義務(wù)教育，其中36.89萬人在公辦學(xué)校就讀，占73.53％，其他的13.28萬人則在158所政府購買服務(wù)的民辦隨遷子女學(xué)校就讀。
　　上海隨遷子女學(xué)校轉(zhuǎn)制走在全國前列，仍處于探索階段。由于轉(zhuǎn)制前后隨遷子女學(xué)校的性質(zhì)和特征發(fā)生了變化，學(xué)校健康促進(jìn)策略也應(yīng)該隨之轉(zhuǎn)變。因此，本研究試圖通過對隨遷子女學(xué)校健康促進(jìn)干預(yù)案例的深入分析，以學(xué)校轉(zhuǎn)制事件為分界點，探索針對不同時期的隨遷子

3、女學(xué)校的健康促進(jìn)可持續(xù)策略。
　　研究目的:
　　通過對上海閔行和松江兩區(qū)民辦隨遷子女學(xué)校已有健康促進(jìn)干預(yù)的案例研究，分析在隨遷子女學(xué)校轉(zhuǎn)制初期實施學(xué)校健康促進(jìn)項目的效果，并提出針對這類學(xué)校的可持續(xù)的學(xué)校健康促進(jìn)策略。
　　研究方法:
　　本研究基于“上海來滬務(wù)工人員子女健康促進(jìn)項目”的實施。項目現(xiàn)場為閔行和松江兩區(qū)共3所隨遷子女學(xué)校和2所公辦學(xué)校。
　　2009年基線調(diào)查資料為已有數(shù)據(jù)，本論文使用已有的6

4、34名4-6年級學(xué)生的問卷調(diào)查?；€調(diào)查結(jié)束后，項目組對3所隨遷子女學(xué)校進(jìn)行了為期兩年的健康促進(jìn)干預(yù)。2011年進(jìn)行了終末調(diào)查，本研究主要設(shè)計和實施了項目的終末調(diào)查部分。采用分層整群抽樣的方法，調(diào)查民辦隨遷子女學(xué)校4-6年級學(xué)生1252名，其中包括5年級學(xué)生416名;調(diào)查公辦學(xué)校5年級學(xué)生164名。采用目的抽樣和滾雪球抽樣的方法，對相關(guān)人員進(jìn)行個人深入訪談，包括閔行和松江兩區(qū)4名相關(guān)政府管理人員，隨遷子女學(xué)校衛(wèi)生分管領(lǐng)導(dǎo)和保健老師各3名

5、，6名隨遷子女學(xué)校學(xué)生。2012年，為了解項目干預(yù)的長期效果和目前民辦隨遷子女學(xué)校衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，對相關(guān)人員進(jìn)行了進(jìn)一步的追蹤隨訪，共對5名教育部門和CDC學(xué)校衛(wèi)生工作人員、6名隨遷子女學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)和保健老師進(jìn)行深入訪談。
　　研究結(jié)果
　　1.民辦隨遷子女學(xué)校學(xué)生與公辦學(xué)校隨遷子女或公辦學(xué)校本地學(xué)生之間存在的健康知識和行為的差異
　　無論健康知識還是健康行為總分，公辦學(xué)校就讀的隨遷子女和本地學(xué)生之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義

6、，而民辦隨遷子女學(xué)校學(xué)生的得分均顯著低于前者兩類學(xué)生。
　　2.民辦隨遷子女學(xué)校學(xué)生健康知識和行為的相關(guān)因素
　　多因素分析發(fā)現(xiàn)，民辦隨遷子女學(xué)校學(xué)生健康知識得分隨不同的學(xué)校、年級、母親文化程度和職業(yè)而不同;健康行為得分與父親學(xué)歷和不同學(xué)校有關(guān)。
　　3.民辦隨遷子女學(xué)校已有健康促進(jìn)干預(yù)的實施效果
　　項目為學(xué)校配備了標(biāo)準(zhǔn)化保健室，修繕了廁所等衛(wèi)生設(shè)施;促進(jìn)了學(xué)校衛(wèi)生工作制度的建立和學(xué)校衛(wèi)生工作實施的正規(guī)化;推動

7、了隨遷子女學(xué)校健康政策的出臺，項目中的主要干預(yù)措施在全市范圍內(nèi)推廣。干預(yù)后，民辦隨遷子女學(xué)校學(xué)生健康知識總分顯著提高，健康行為總分干預(yù)前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.隨遷子女學(xué)校健康促進(jìn)的可持續(xù)政策
　　目前隨遷子女學(xué)校健康促進(jìn)干預(yù)措施針對性不強(qiáng)、專職保健老師不足、班主任健康相關(guān)知識和健康教育技能缺乏、私有民辦隨遷子女學(xué)校的管理存在問題等限制了隨遷子女學(xué)校健康促進(jìn)工作的改善和持續(xù)發(fā)展。因此，上海市相關(guān)部門應(yīng)該重視個案干預(yù)，為