醫(yī)療質(zhì)量和安全指標

1、醫(yī)療質(zhì)量和平安監(jiān)測指標填報日期:表8—表20是在本次醫(yī)院評審中，衛(wèi)生部要求全國三級醫(yī)院進行監(jiān)測的醫(yī)療 質(zhì)量和平安指標，所提供的數(shù)據(jù)僅作監(jiān)測之用，不計分、不排名，且不公布醫(yī)院 名稱。一、住院患者醫(yī)療質(zhì)量指標（一）住院重點疾病總例數(shù)、死亡例數(shù)、二周與一月內(nèi)再住院例數(shù)表8住院重點疾病*總例數(shù)、死亡例數(shù)、二周與一月內(nèi)再住院例數(shù)總例數(shù) 死亡例數(shù) 二周內(nèi)再 住院例數(shù)**一月內(nèi)再住院例數(shù)1.急性心肌梗塞2.充血性心力衰竭3.腦出血和腦梗塞4.創(chuàng)傷性顱

2、腦損傷5.消化道出血（無并發(fā)癥）6.累及身體多個部位的損傷7.細菌性肺炎（成人、無并發(fā)癥）8 .慢性堵塞性肺疾病9.糖尿病伴短期與長期并發(fā)癥10.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫11.急性闌尾炎伴充滿性腹膜炎及 膿腫12 .前列腺增生13 .腎功能衰竭14.敗血癥（成人）15.高血壓?。ǔ扇耍?6.急性胰腺炎17.惡性腫瘤術(shù)后化療18.惡性腫瘤維持性化學治療*這18種重點疾病的詳細ICD7 0編碼請參照所下發(fā)的評審標準中相關(guān)章節(jié)。**兩周和一月內(nèi)再住院例

3、數(shù)指那些出院后兩周和一個月以內(nèi)因相同診斷再次住院的病例。醫(yī)院名稱:危重程度* 單位時間內(nèi)收治的 同一危重程度患者 的死亡數(shù)單位時間內(nèi)收治的 同一危重程度患者 總數(shù)危重6.重癥病人死亡 極危重表17-7 ICU監(jiān)測指標統(tǒng)計表*危重程度：依據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會統(tǒng)計口徑，經(jīng)詢問上海市ICU質(zhì)控中心，采納APACHE I I 評分系統(tǒng)進行劃分，15 — 25分為危重，25分以上為極危重。危重程度* 單位時間內(nèi)收治的 同一危重程度患者 發(fā)生壓瘡患者數(shù)單

4、位時間內(nèi)收治的 同一危重程度患者 總數(shù)危重7.壓瘡 極危重表17-8 ICU監(jiān)測指標統(tǒng)計表單位時間內(nèi)發(fā)生人 工氣道脫出總例數(shù)單位時間內(nèi)使用呼 吸機的總?cè)颂鞌?shù)8.人工氣道脫出例數(shù)（二）急診質(zhì)量管理指標表187 急診質(zhì)量管理指標統(tǒng)計表監(jiān)測指標 急診高危病人 人數(shù)平均停留時間 （小時）1 .急診高危病人在“綠色通道”平均停留時間表18-2急診質(zhì)量管理指標統(tǒng)計表 表18-3 急診質(zhì)量管理指標統(tǒng)計表急診高危病人 人數(shù) 收入住院比例2 .急診高危病