外科學(xué)名詞解釋

1、名稱解釋甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C制喪失,引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總稱.突眼性甲狀腺腫:指在甲狀腺腫大的同時,出現(xiàn)功能亢進癥狀.病人年齡多在 20-40 歲之間.腺體腫大為彌漫性,兩側(cè)對稱,常伴眼球突出.甲狀腺危象:是甲亢的嚴(yán)重合并癥,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠,甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為高熱(39℃),脈速(120 次/分),同時合并神經(jīng),循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴(yán)重功能紊亂

2、,如:煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉等.Cooper 韌帶:乳腺的腺葉,小葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔,腺葉間還有與皮膚垂直的纖維束,上連淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層.酒窩癥:乳腺癌累及 cooper 韌帶,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷.橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續(xù)增大,如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。反常呼吸運動： 多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化， 出現(xiàn)~， 即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又

3、稱連枷胸。氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為~，可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張力性氣胸。開放性氣胸：由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空氣經(jīng)缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣。縱隔撲動：開放性氣胸呼吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周期性變化，使縱膈在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)。胸口吸吮傷口：開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸吮樣的聲音的傷口。張力性氣胸： 為氣管、 支氣管或肺損傷處形成活瓣， 氣體隨每次吸氣進入胸膜腔

4、并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。血胸：胸膜腔積血稱為~，可與氣胸同時存在。凝固性血胸：當(dāng)胸腔內(nèi)迅速積累大量血液，超過肺、心包和膈肌運動所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內(nèi)積血發(fā)生凝固，形成~感染性血胸：血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細(xì)菌，會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起~，最終導(dǎo)致膿胸。進行性血胸：持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱~遲發(fā)性血胸：因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。創(chuàng)傷性窒

5、息：鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損害。自發(fā)性氣胸： 一般常因劇烈咳嗽、 屏氣或運動， 使肺內(nèi)壓力驟然升高， 導(dǎo)致肺大皰突然破裂，形成~。乳糜胸：乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳糜胸。中心型肺癌：起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者稱~周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以絞窄性疝：嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重可使A 血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。直疝三角：外

6、側(cè)邊是腹壁下 A，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎： 又稱自發(fā)性腹膜炎， 指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。胃十二指腸潰瘍： 胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺損， 稱~，因潰

7、瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。球后潰瘍：發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。對吻潰瘍：十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時見到的潰瘍。潰瘍大出血：胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起紅 C、血紅蛋白和血 C 比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克前期癥狀或休克狀態(tài)。大出血：通常指的是每分鐘出血1ml 且速度較快的出血。幽門梗阻：胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合

8、并幽門痙攣水腫，可造成~麥?zhǔn)宵c：體表投影約在右髂前上棘與臍的連線的中外三分之一交點處。胃大部切除術(shù)后胃空腸 Roux-en-Y 吻合：即遠(yuǎn)端胃大部切除后縫合關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶 10-15cm 處切斷空腸，殘胃和遠(yuǎn)端空腸吻合，距此吻合口以下45-60cm 空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。選擇性迷走 N 切斷術(shù)：又稱全胃迷走 N 切斷術(shù)，是在迷走 N 左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再將迷走 N 予以切斷，切斷了到胃的所有迷走 N

9、支配，減少了胃酸的分泌。高選擇性迷走 N 切斷術(shù)：又稱胃近端迷走 N 切斷術(shù)，手術(shù)設(shè)計切斷支配胃近端、胃底，胃體壁細(xì)胞迷走 N， 消除了胃酸分泌， 保留支配胃竇部與遠(yuǎn)端腸道的迷走 N， 是治療十二指腸較理想的手術(shù)。術(shù)后出血：若術(shù)后不斷吸出新鮮血液，24h 后仍未停止，稱~傾倒綜合征：系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。早期

10、傾倒綜合征：發(fā)生在進食半小時內(nèi)，與餐后高滲性食物快速進入腸道引起腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)，加上滲透作用使細(xì)胞外液大量滲入腸腔，病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉等消化道癥狀。晚期傾倒綜合征：在餐后2-4h 出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、出冷汗、脈細(xì)弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質(zhì)快速進入小腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征