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文檔簡介
1、(完整 word 版)防跌倒(墜床)評估表科室： 姓名: 年齡： 性別: 診斷：入院日期： 轉(zhuǎn)入科室： 轉(zhuǎn)入日期： 出院日期:評估內(nèi)容危 險 因 素 分值評估日期年 齡 ①≥40 歲 1既往史 ①有跌倒史 ②有墜床史 ③暈厥 ④低血壓 2①煩躁 4①譫妄 3①嗜睡 ②模糊 ③ 癡呆 2意 識狀 態(tài)①昏迷 1①頭暈 4感 官①視覺障礙
2、 ②聽力障礙 2①借助器械 ②肢體殘缺③偏癱 ④關(guān)節(jié)僵硬、變形、疼痛 3①肌肉震顫麻痹 2身 體狀 況①乏力 ②失眠 1①鎮(zhèn)靜安眠藥 2 使 用藥 物 ①降壓藥 ②降糖藥 ③利尿劑 ④其他高危藥物 1①便秘 2排 泄①腹瀉 ②尿頻 1①無 4 自 理能 力 ①部分 3總評分≤2 分為低度風(fēng)險，3—5 分為中度風(fēng)險，>5 分為高度風(fēng)險保
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