福建省醫(yī)療保障行政處罰程序規(guī)定

1、福建省醫(yī)療保障行政處罰程序規(guī)定第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)療保障行政部門行政處罰程序，保障和監(jiān)督醫(yī)療保障行政部門依法實(shí)施行政處罰，維護(hù)醫(yī)療保障基金安全，保護(hù)公民、法人或者其他組 織的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《福建省行政執(zhí)法條例》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》等法律、法規(guī)、 規(guī)章，制定本規(guī)定。第二條本省各級醫(yī)療保障行政部門實(shí)施行政處罰，

2、適用本規(guī)定。第三條醫(yī)療保障行政部門實(shí)施行政處罰遵循公正、公開的原則；堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)，與違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當(dāng)；堅(jiān)持處罰與教育相結(jié)合，做到事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、依據(jù)正確、程序合法、處罰適當(dāng)。第四條醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)全面落實(shí)行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度。第五條執(zhí)法人員與案件有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系可能影響公正執(zhí)法的，應(yīng)當(dāng)回避。當(dāng)事人認(rèn)為執(zhí)法人員與案件有直接利害關(guān)系或者有其他關(guān)系

3、可能影響公正執(zhí)法的，有權(quán)申請回避?；乇苌暾垜?yīng)當(dāng)在調(diào)查取證前口頭或者書面提出。醫(yī)療保障行政部門收到回避申請之日起三個(gè)工作日內(nèi)作出是否回避的決定，并告知當(dāng)事人；決定不予回避的，應(yīng)當(dāng)說明理由。醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人的回避，由醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人集體討論決定；醫(yī)療保障行政部門其他負(fù)責(zé)人的回避，由醫(yī)療保障行政部門主要負(fù)責(zé)人決定；其他有關(guān)人員的回避，由醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)人決定。決定作出 前，不停止調(diào)查。第六條醫(yī)療保障行政部門及參與案件辦理的

4、有關(guān)單位和人員對調(diào)查或者檢 查過程中知悉的國家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人隱私應(yīng)當(dāng)依法保密，不得有以下行為：（一）將調(diào)查或者檢查過程中獲取、知悉的被調(diào)查或者被檢查對象的資料 或者相關(guān)信息用于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管管理以外的其他目的；（二）泄露、篡改、毀損、非法向他人提供當(dāng)事人的個(gè)人信息和商業(yè)秘 密。第七條違法行為在二年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命 健康安全且有危害后果的，上述期限延長至五年。前款規(guī)定的期限，從違法行為發(fā)生之日起計(jì)算

5、;違法行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，從行為終了之日起計(jì)算。第八條各級醫(yī)療保障行政部門可以依法委托符合法定條件的組織開展行政 執(zhí)法工作。行政強(qiáng)制措施權(quán)不得委托。受委托組織在委托范圍內(nèi)，以委托醫(yī)療保障行政部門的名義實(shí)施行政處 罰，不得再委托其他組織或者個(gè)人實(shí)施行政處罰。委托書應(yīng)當(dāng)載明委托的具體事項(xiàng)、權(quán)限、期限等內(nèi)容。委托醫(yī)療保障行政 部門和受委托組織應(yīng)當(dāng)將委托書向社會公布。委托醫(yī)療保障行政部門對受委托組織實(shí)施行政處罰行為的后果承擔(dān)法律責(zé)符合立案

6、標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)立案。立案應(yīng)當(dāng)填寫立案審批表。由辦案機(jī)構(gòu) 負(fù)責(zé)人指定兩名以上具有行政執(zhí)法資格的辦案人員負(fù)責(zé)調(diào)查處理。第二節(jié)調(diào)查取證第十六條辦案人員調(diào)查或者進(jìn)行檢查時(shí)不得少于兩人，并應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人或者有關(guān)人員出示執(zhí)法證件。第十七條辦案人員應(yīng)當(dāng)全面、客觀、公正、及時(shí)進(jìn)行案件調(diào)查，收集證據(jù)。必要時(shí)，依照法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行檢查。第十八條醫(yī)療保障行政部門開展行政執(zhí)法，可以采取下列措施：（一）進(jìn)入被調(diào)查對象有關(guān)的場所進(jìn)行檢查，詢問與調(diào)查事項(xiàng)有

7、關(guān)的單位 和個(gè)人，要求其對有關(guān)問題作出解釋說明、提供有關(guān)材料；（二）采取記錄、錄音、錄像、照相或者復(fù)制等方式收集有關(guān)情況和資料；（三）從相關(guān)信息系統(tǒng)中調(diào)取數(shù)據(jù)，要求被檢查對象對疑點(diǎn)數(shù)據(jù)作出解釋 和說明；（四）對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料等予以封存；（五）聘請符合條件的會計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查；（六）法律、法規(guī)規(guī)定的其他措施。第十九條辦案人員應(yīng)當(dāng)依法收集證據(jù)。證據(jù)包括：（一）書證；（二）物證；（三）視聽資料；（四

8、）電子數(shù)據(jù)；（五）證人證言；（六）當(dāng)事人的陳述；（七）鑒定意見；（八）勘驗(yàn)筆錄、現(xiàn)場筆錄。立案前核查或者監(jiān)督檢查過程中依法取得的證據(jù)材料，可以作為案件的證 據(jù)使用。對于移送的案件，移送機(jī)關(guān)依職權(quán)調(diào)查收集的證據(jù)材料，可以作為案件的證據(jù)使用。證據(jù)經(jīng)查證屬實(shí)，作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)。第二十條辦案人員在進(jìn)入現(xiàn)場檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知當(dāng)事人或者有關(guān)人員到 場，并按照有關(guān)規(guī)定采取拍照、錄音、錄像等方式記錄現(xiàn)場情況?，F(xiàn)場檢查應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場筆錄，并由當(dāng)事人或者

9、有關(guān)人員以逐頁簽名或蓋章等方式確認(rèn)。必 要時(shí)可以邀請有關(guān)人員作為見證人。無法通知當(dāng)事人或者有關(guān)人員到場，當(dāng)事人或者有關(guān)人員拒絕接受調(diào)查及簽名、蓋章或者拒絕以其他方式確認(rèn)的，辦案人員應(yīng)當(dāng)在筆錄或者其他材料上 注明情況。第二十一條收集、調(diào)取的書證、物證應(yīng)當(dāng)是原件、原物。調(diào)取原件、原物 有困難的，可以提取復(fù)制件、影印件或者抄錄件，也可以拍攝或者制作足以反 映原件、原物外形或者內(nèi)容的照片、錄像。復(fù)制件、影印件、抄錄件和照片、錄像由證據(jù)提供人核對