口腔頜面醫(yī)學影像診斷學(口腔影像)試題及答案大全

1、 1 / 42口腔頜面醫(yī)學影像診斷學（口腔影像） 口腔頜面醫(yī)學影像診斷學（口腔影像） 重點章節(jié)梳理 重點章節(jié)梳理+必背重點試題 必背重點試題齲病 齲病是牙硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病，是人類最常見的疾病之一。1 淺齲 淺齲；只累及釉質或牙骨質。檢查用常規(guī)根尖片或（牙合）片。表現(xiàn)；為圓弧形的凹陷缺損區(qū)，邊緣不光滑，其范圍一般較小。2 中齲： 中齲：齲病已進展至牙本質淺層，X 線片可清楚地顯示病變。有的表現(xiàn)為圓弧凹陷狀牙硬組織缺損；有

2、的表現(xiàn)為口小底大的到凹狀的缺損。由于中齲時牙髓組織受到激偌而產生保護性反應，在齲洞底相應的髓室壁有修復性牙本質形成，故洞底的邊界清楚。3 深齲： 深齲：齲病進展至牙本質深層，接近牙髓室甚至與牙髓室相通，臨床上可見有很深的齲洞。X線可見較大的齲洞，齲洞底與髓室接近，髓室角變低，髓室變小。當齲洞與髓角或髓室相融合則提示可能已穿髓。4 繼發(fā)齲： 繼發(fā)齲：是指齲病治療后，窩洞周圍牙體組織又發(fā)生齲壞，須經(jīng) X 線檢查確診。X 線片上可顯示在金屬充

3、填物的窩洞邊緣，牙硬組織破壞形成密度減低的不規(guī)則的窄縫，邊緣常不光滑。牙髓鈣化： 牙髓鈣化：牙髓組織血循環(huán)較差，室變窄，根尖孔變小，引起牙髓變性。牙髓變性后鈣鹽沉積，形成大小不等的沉積物。有兩種形式，一是髓石形成，一是彌散性鈣化。X 線：1 局限性髓石與髓室形狀有一定關系。后牙髓石往往表現(xiàn)圓形或卵圓形，大小不一。前牙髓室較小，髓石可呈條狀或針狀充滿于髓室及根管內。2 彌散性牙髓鈣化表現(xiàn)為正常髓室及根管影像完全消失，不能辨別出髓腔界限。牙

4、內吸收： 牙內吸收：牙髓受到不良刺激后，牙髓組織發(fā)生肉芽性變，產生破骨細胞引起髓室內牙本質吸收。X 線：患牙髓腔擴大，呈圓形或卵圓形或不規(guī)則形密度減低的透射影，髓室壁或根管壁變薄，甚至發(fā)生折斷根尖肉芽腫 根尖肉芽腫 根尖囊腫 根尖囊腫 根尖膿腫 根尖膿腫致密性骨炎 致密性骨炎：是指根尖周組織受到輕微緩慢低毒性因素刺激產生的一種骨質增生的防御性反應。 X 線：患牙根尖區(qū)骨小梁增多增粗，骨質密度增高，骨髓腔變窄甚至消失牙骨質增生 牙骨質增生

5、：X 線：由于增生的牙骨質沿牙根不斷沉積，使牙根變粗增大。牙骨質結構不良 牙骨質結構不良（常有牙松動。少數(shù)患者可出現(xiàn)根尖周炎的表現(xiàn)）3 / 42牙發(fā)育異常 牙發(fā)育異常（由于全身或局部因素引起牙在生長發(fā)育過程中的障礙，造成牙發(fā)育異常。包括形態(tài)、結構位置及數(shù)目等的異常。畸形中央尖 畸形中央尖（多見于下頜前磨牙或上頜前磨牙，磨牙偶爾可見）X 線：中央窩處有一突出的小牙尖。中央尖發(fā)生磨耗和破損導致牙髓和根尖感染，造成根尖發(fā)育障礙。片上顯示牙根變

6、短，髓腔粗大，牙根不能形成，根尖周骨質吸收等感染征象?；紊鄠雀C、畸形舌側尖、牙中牙 畸形舌側窩、畸形舌側尖、牙中牙（多見于上頜側切牙）：X 線：牙內陷表現(xiàn)為牙體形態(tài)異常，牙呈圓錐狀，體積可大可小，牙根正常或變粗大。 （1）舌隆突特別突出隆起，X 線片上顯示為與牙冠重疊的密度增高的小牙尖，為畸形舌側尖。 （2）如果舌隆突異常突起，同時在舌側窩出現(xiàn)一透射的縱形裂溝，可將舌隆突一分為二，甚至可達很尖，為畸形舌側窩。 （3）當舌側窩向髓室陷人

7、過深，由于釉質密度較高在牙中央形成一類似小牙的結構與患牙重疊，故稱為“牙中牙” 。融合牙 融合牙（fused tooth） （由兩個正常牙胚相互融合而成?？煞譃檠拦谌诤?、牙根融合和冠根融合）X 線：目的主要是確定融合的方式、根管情況及根尖是否伴有炎癥。牙根異常 牙根異常：X 線：多見于恒磨牙，尤其第三磨牙變異較大。有時為一個融合根，有時為二根或三根，甚至為四個根，牙結構異常 牙結構異常釉質發(fā)育不全 釉質發(fā)育不全：X 線：患牙比正常的釉質

8、薄，牙冠部密度減低，牙冠磨耗變短小，與鄰牙接觸點消失 觸點消失；嚴重者可顯示釉質大部分缺損，密度不均勻，失去正常牙冠形態(tài)；遺傳性乳光牙本質 遺傳性乳光牙本質影像學表現(xiàn)：牙冠嚴重磨損，變短小，鄰牙間隙增大。牙本質在髓腔側的異常形成，致使髓室和根管部分或全部閉塞，牙根短而尖細牙數(shù)目異常 牙數(shù)目異常額外牙 額外牙 X 線：常位于上頜中切牙之間，呈一較小的圓錐形牙，根短小?？纱_定額外牙的數(shù)目、位置、形態(tài)以及與鄰牙的關系。先天缺牙 先天缺牙 X