內科護理學實驗指導

1、《內科護理學》實驗指導 《內科護理學》實驗指導（ 供護理學專業(yè)用 供護理學專業(yè)用 ）目 錄實驗一 實驗一 護理病史采集 護理病史采集…………………………………………………2實驗二 實驗二 護理體格檢查 護理體格檢查…………………………………………………3實驗三 實驗三 促進有效排痰操作 促進有效排痰操作……………………………………………4實驗四 實驗四 三腔二囊管壓迫止血術 三腔二囊管壓迫止血術………………………………………9

2、實驗五 實驗五 血糖監(jiān)測 血糖監(jiān)測 ……………………………………………………11實驗六 實驗六 胸腔穿刺術配合護理 胸腔穿刺術配合護理 ………………………………………12實驗七 實驗七 腹腔穿刺術配合護理 腹腔穿刺術配合護理 ………………………………………13實驗八 實驗八 骨髓穿刺術配合護理 骨髓穿刺術配合護理 ………………………………………15實驗九 實驗九 腰椎穿刺術配合護理 腰椎穿刺術配合護理 ………………………………………16

3、實驗十 實驗十 各系統(tǒng)典型病案情景扮演 各系統(tǒng)典型病案情景扮演 …………………………………192實驗二 實驗二 護理體格檢查 護理體格檢查【目的】 【目的】進一步支持和驗證問診中所獲得的有臨床意義的癥狀，發(fā)現(xiàn)患者存在的體征，為確認護理診斷尋找客觀依據(jù)?！静僮髑皽蕚洹?【操作前準備】1、患者準備 （1）患者了解體格檢查的目的、方法，注意事項及配合要點。（2）患者取合適體位，配合體格檢查；情緒穩(wěn)定。2、護士自身準備 衣帽整潔，修剪指甲，洗

4、手，戴口罩。3、用物準備 體溫表、聽診器、血壓計、叩診錘、手電筒、壓舌板、棉簽、彎盤、治療盤、記錄紙、筆等。4、環(huán)境準備 （1）環(huán)境清潔、安靜，光線、溫濕度適宜。（2）關閉門窗、必要時放置屏風?！静僮鞑襟E】 【操作步驟】1、核對 、核對 攜用物至患者床旁，核對患者床號、姓名、住院號（手腕帶）2、生命體征測量 、生命體征測量 體溫、脈搏、呼吸、血壓3、一般情況評估 、一般情況評估 意識狀態(tài)、面容與表情、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、體

5、位、步態(tài)4、皮膚粘膜評估 、皮膚粘膜評估 顏色、濕度、溫度、彈性、水腫、皮膚損害等5、頭面部和頸部評估 、頭面部和頸部評估 頭顱、眼、口腔、甲狀腺等6、肺部情況評估 、肺部情況評估 視診、叩診、觸診、聽診（*）7、心臟情況評估 、心臟情況評估 視診、叩診、觸診、聽診（*）8、腹部情況評估 、腹部情況評估 視診、叩診、觸診（*） 、聽診9、四肢、脊柱評估 、四肢、脊柱評估 視診、叩診、觸診（*） 、聽診10、神經(jīng)反射評估 、神

6、經(jīng)反射評估 瞳孔對光反射、淺反射、深反射、病理反射【操作后處理】 【操作后處理】1、協(xié)助患者取舒適體位；整理床單位，清理用物。2、詢問患者需求。3、洗手，記錄體格檢查結果（尤其關注陽性體征） ?！咀⒁馐马棥?【注意事項】1、以患者為中心，關心體貼患者，防止交叉感染。2、站在患者右側進行體格檢查。3、全身檢查力求全面、系統(tǒng)、規(guī)范、重點突出、手法正確。4、按一定順序進行。從頭至腳，如病情需要也可調整順序?！窘】到逃?【健康教育】1、指導