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1、封面畢 業(yè) 論 文專業(yè) 年級(jí) 2012 學(xué)號(hào) 學(xué)生姓名 學(xué)生姓名 實(shí)習(xí)單位 實(shí)習(xí)單位 論文題目 論文題目 臨床護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出病人 臨床護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出病人手術(shù)治療后康復(fù)情況的影 手術(shù)治療后康復(fù)情況的影 指導(dǎo)老師 指導(dǎo)老師 2者;合并重癥感染;妊娠期婦女;腰椎結(jié)核病人、脊髓腫瘤及椎體滑脫病人;中央型突出伴脊髓功能障礙患者,手術(shù)后病情再次復(fù)
2、發(fā)患者。1.5 分組 分組 所有患者隨機(jī)分成康復(fù)護(hù)理干預(yù)組和常規(guī)護(hù)理對(duì)照組,每組各 25 例,兩組患者在年齡、性別、受教育程度,病程及臨床癥狀等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.6 研究方法 研究方法 常規(guī)護(hù)理對(duì)照組采用一般護(hù)理方法,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理系列措施,具體方法:①與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系:熱情友好的對(duì)待每一位患者,了解其病史及主要臨床癥狀,對(duì)于患者有關(guān)疾病的疑問(wèn),從科學(xué)的
3、角度耐心地分析和解答,進(jìn)而增加患者對(duì)康復(fù)的信心:②心理護(hù)理干預(yù):對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者而言,由于疾病對(duì)患者勞動(dòng)能力產(chǎn)生的影響,自身容易產(chǎn)生自卑和焦慮的情緒。此時(shí),護(hù)理人員根據(jù)不同患者的具體情況有效地調(diào)節(jié)其情緒,恰當(dāng)?shù)亟o予鼓勵(lì)和安慰;③腰椎牽引的護(hù)理:因腰椎牽引的個(gè)體差異大,所以要密切地觀察牽引時(shí)患者的感受和反應(yīng),及時(shí)詢問(wèn)患者的感受,以提醒醫(yī)生對(duì)治療方式作出合理的調(diào)整;④早期的功能訓(xùn)練:術(shù)后兩天,可根據(jù)患者的實(shí)際情況開(kāi)始早期功能訓(xùn)練。為
4、患者制定詳細(xì)系統(tǒng)的訓(xùn)練計(jì)劃,并督促指導(dǎo)其積極有效地進(jìn)行,著重于訓(xùn)練腰屈伸肌和雙下肢肌的綜合功能,訓(xùn)練內(nèi)容主要包括肌力、活動(dòng)度、協(xié)調(diào)性以及柔韌性等幾個(gè)方面。術(shù)后兩周可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),但要提醒病人使用腰圍帶,以確保腰椎不受意外損傷。1.7 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于腰椎間盤突出癥療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床治愈:癥狀完全或基本消失,陽(yáng)性體征轉(zhuǎn)為陰性,直腿抬高可達(dá) 70 度以上,基本恢復(fù)工作;
5、癥狀好轉(zhuǎn):大部分癥狀消失,但仍有陽(yáng)性體,直腿抬高 50 至 70 度,可進(jìn)行一般性工作;無(wú)效:經(jīng)治療后癥狀、體征無(wú)明顯改善,直腿抬高小于 30 度。2 結(jié)果 結(jié)果2.1 兩組患者平均住院天數(shù)的比較 兩組患者平均住院天數(shù)的比較 如表 1 所示,與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者平均住院天數(shù)相比,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組患者平均住院天數(shù)為(13.58±1.23)天,明顯減少,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。表 l 兩組患者平均住院天數(shù)的比較 兩
6、組患者平均住院天數(shù)的比較(x±s)組別 組別 例數(shù)( 例數(shù)(n) 平均住院天數(shù) 平均住院天數(shù)(d)康復(fù)護(hù)理干預(yù)組 25 13.58±1.23常規(guī)護(hù)理對(duì)照組 25 18.24±2.672.2 兩組患者臨床治療效果的比較 兩組患者臨床治療效果的比較 與常規(guī)護(hù)理對(duì)照組相比,康復(fù)護(hù)理干預(yù)組患者的治愈率大大提高,且無(wú)效率降低明顯,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果見(jiàn)表 2。表 2 兩組患者臨床治療效果的比
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