關(guān)于小學(xué)生近視情況的調(diào)查問卷

1、 關(guān)于小學(xué)生近視現(xiàn)狀調(diào)查問卷各位同學(xué)，您們好！為了詳細(xì)了解青少年近視的現(xiàn)狀，我們小組設(shè)計(jì)了這份 調(diào)查問卷，以便對小學(xué)生的近視現(xiàn)狀進(jìn)行反思，從而進(jìn)一步了解并改善同學(xué)們 的近視問題。本調(diào)查采取不記名的方式，我們承諾：獲得的數(shù)據(jù)只用于調(diào)查研究，所有的答案不會公開，請您放心作答。調(diào)查將會耽誤您寶貴的幾分鐘時(shí) 間，請您諒解！請同學(xué)們根據(jù)自身的真實(shí)情況，認(rèn)真并且如實(shí)回答下列問題，感謝您的支持與合作！注意事項(xiàng)： ①所有問題都沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，也沒有對與

2、錯(cuò)。②請根據(jù)您的實(shí)際情況，將您的答案寫在括號里.性別： 年齡： 年級： 1、你是否近視？（ ）A.是 B.否回答是的同學(xué)請繼續(xù)作答 2--19 題回答否的同學(xué)請繼續(xù)作答 20--31 題2、你們班級中有多少近視的同學(xué)？（ ） A.沒有 B.10 個(gè)以下 C.10--20 個(gè) D.一半以上3、你現(xiàn)在近視的度

3、數(shù)是多少？（ ）A.100 度以下 B.100--200 度 C.200--300 度 D.300--400 度 E.400 度以上3、你的眼睛度數(shù)是否越來越高？ （ ）A.不是 B.是 4、你是從什么時(shí)候開始近視？（ ）A.上小學(xué)以前 B.小學(xué)低年級

4、 C.小學(xué)中年級 D.小學(xué)高年級5、你現(xiàn)在平均每天做多長時(shí)間的作業(yè)？（ ）A.半小時(shí)以內(nèi) B.半小時(shí)--1 小時(shí) C.1 小時(shí)—2 小時(shí) D.2 小時(shí)以上 6、你現(xiàn)在平均每天看電視的時(shí)間大概是多久？（ ）A.半小時(shí)以內(nèi) B.半小時(shí)--1 小時(shí) C.1 小時(shí)—2 小時(shí) D.2 小時(shí)以上 7、你現(xiàn)在有玩手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的習(xí)慣嗎？（ ） A.沒有

5、 B. 偶爾 C.經(jīng)常8、你現(xiàn)在平均每天上網(wǎng)、玩電子游戲的時(shí)間大概是多久？（ ） A.半小時(shí)以內(nèi) B.半小時(shí)--1 小時(shí) C.1 小時(shí)—2 小時(shí) D.2 小時(shí)以上 9、你現(xiàn)在有躺在床上看書的情況嗎？（ ） A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常 10、你現(xiàn)在有走路、乘車看書的情況嗎？（ ）A.沒有 B

6、.偶爾 C.經(jīng)常 11、你現(xiàn)在是否注意讀寫光線？（ ）A.從不注意 B.偶爾注意 C.經(jīng)常注意 12、你現(xiàn)在看書、寫字的姿勢是不是正確？（ ） A.不正確 B.有時(shí)正確 C.基本正確 D.正確 E.完全正確13、你現(xiàn)在每天有堅(jiān)持做眼保健操嗎？（ ） A.沒有 B.偶爾 C

7、.經(jīng)常14、你是如何近視的？（可多選） （ ）A.疾病、遺傳 B.上網(wǎng)、看電視過長 C.學(xué)習(xí)時(shí)間過長 D.不注意用眼衛(wèi)生 E.看書做作業(yè)姿勢不正確 F.其他 15、你覺得佩戴眼鏡對生活有影響嗎？（ ） A.沒有影響 B.有一點(diǎn)影響 C.有影響 D.很有影響 E.其他 16、你覺得近視會影響上課，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)嗎？（ ）A.沒有影

8、響 B.有一點(diǎn)影響 C.有影響 D.很有影響 E.其他 17、你覺得近視會讓你苦惱嗎？（ ）A.根本不會 B.有時(shí)候會 C.會 D.很苦惱 E.其他 18、對預(yù)防近視的知識你了解嗎？ （ ）A.不了解 B.了解一點(diǎn) C.了解 D.很了解 E.其他19、你認(rèn)為如何才能保護(hù)視力或預(yù)防近視

9、？（可多選） （ ）A.做眼保健操 B.定期視力檢查 C.注意不要過度用眼 D.合理飲食、睡眠充足 E.其他——————————————————————————————————-20、你們班級中有多少近視的同學(xué)？（ ）A.沒有 B.10 個(gè)以下 C.10--20 個(gè) D.一半以上 21、你平均每天做多長時(shí)間的作業(yè)？（ ）A.半

10、小時(shí)以內(nèi) B.半小時(shí)--1 小時(shí) C.1 小時(shí)—2 小時(shí) D.2 小時(shí)以上 22、你平均每天看電視的時(shí)間大概是多久？（ ）A.半小時(shí)以內(nèi) B.半小時(shí)--1 小時(shí) C.1 小時(shí)—2 小時(shí) D.2 小時(shí)以上 23、你有玩手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的習(xí)慣嗎？（ ） A.沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常24、你平均每天上網(wǎng)、玩電子游戲的時(shí)間大概是多久

11、？（ ）A.1 小時(shí)以內(nèi) B.1—2 小時(shí) C.2 小時(shí)以上25、你有躺在床上看書的情況嗎？（ ）A.沒有 B. 偶爾 C.經(jīng)常 26、你有走路、乘車看書的情況嗎？（ ）A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常 27、你是否注意讀寫光線？（ ） A.從不注意 B.偶爾注意 C.經(jīng)常注意28、你看書

12、、寫字的姿勢是不是正確？（ ） A.不正確 B.有時(shí)正確 C.基本正確 D.正確 E.完全正確29、你每天有堅(jiān)持做眼保健操嗎？（ ） A.沒有 B.偶爾 C.經(jīng)常 30、你對預(yù)防近視的知識你了解嗎？（ ） A.不了解 B.了解一點(diǎn) C.了解 D.很了解 E.其他 31、你認(rèn)為如何才能保