2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)專業(yè)知識一》知識點總結(jié)

1、2018 2018 年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)專業(yè)知識一》知識點總結(jié) 年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)專業(yè)知識一》知識點總結(jié)第一章 第一章第一節(jié) 歷代本草代表作簡介（一） 《神農(nóng)本草經(jīng)》：載藥 365 種，分上、中、下三品。該書系統(tǒng)總結(jié)了漢代以前我國藥學(xué)發(fā)展的成 就，是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，奠定了本草學(xué)理論基礎(chǔ)。 是現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，奠定了本草學(xué)理論基礎(chǔ)。（二） 《本草經(jīng)集注》：魏晉南北朝陶弘景著，載藥 73 730 種。在各論首創(chuàng)藥物自然屬性分類

2、法。初步確立 種。在各論首創(chuàng)藥物自然屬性分類法。初步確立了綜合性本草著作的編寫模式。 了綜合性本草著作的編寫模式。（三） 《新修本草》：又稱為《唐本草》 ，是我國第一部官修本草，也是世界上最早的藥典，共載 是我國第一部官修本草，也是世界上最早的藥典，共載藥 85 850種。 種。（四） 《證類本草》：宋代唐慎微，該書圖文對照，方藥并收 方藥并收，使大量古代文獻得以保存。（五） 《本草綱目》：明代李時珍。對世界醫(yī)藥學(xué)和自然科學(xué)的許多領(lǐng)域做

3、出了舉世公認的卓越貢獻。（六） 《本草綱目拾遺》：清代趙學(xué)敏，載藥 921，新增 716 種，創(chuàng)古本草收新藥之最，完成第六次大總 結(jié)。（七） 《中華本草》：當(dāng)代。中藥，民族藥，包括藏藥、蒙藥、維藥、傣藥各 1 卷。含藥最多。 第二 第二節(jié) 中藥的性能 中藥的性能一、四氣：又稱四性，即指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性。四氣之外，還有平性，寒熱偏性不明顯 者。溫?zé)釋訇?，寒涼屬陰。溫次于熱，涼次于寒。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒

4、性或涼 性。反之能減輕或消除寒證的藥物，一般屬于熱性或溫性。所示作用：寒涼性藥物即表示其具 有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。溫?zé)嵝运幬?，即表示其具有?里散寒、補火助陽、回陽救逆等作用。二、五味 ：指藥物具有辛、甘、 酸、苦、咸等味。確立依據(jù)：1.藥物的真實滋味。2.藥物的功能。今藥 味確定，主以藥效，參以口嘗。藥味可以與滋味相同，也可以與滋味相異。三、五味所示效用及臨床應(yīng)用 三、五味所示效用及臨床應(yīng)用1.辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣

5、、活血作用。大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。2.甘：能補、能緩、能和，有補虛、和中、緩急、調(diào)和藥性等作用。凡濕阻食積、中滿氣滯者慎用。3.酸：能收、能澀，生津、安蛔，能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當(dāng)慎用。4.苦：能泄、能燥、能堅。 （1）泄：①通泄，如大黃；②降泄，如苦杏仁；③清泄，如黃連。 （2）燥 指苦能燥濕，如蒼術(shù)。 （3）堅:①堅陰，即瀉火存陰； ②堅厚腸胃。津液大傷及脾胃虛弱者不 宜大量用。5.咸:能軟、能下，能軟堅散結(jié)或軟堅瀉下

6、。昆布海藻治瘰疬，芒硝軟堅瀉下治便秘。 6.澀:能收、能斂，習(xí)慣將澀附于酸。澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。7.淡:能滲、能利，有滲濕利水作用，如豬苓、茯苓。常將淡附于甘。淡味藥過用，亦能傷津液，故 陰虛津虧者慎用。此外，還有芳香味，其能散、能行、能開，有化濕、辟穢、開竅等作用，如藿香、佩蘭等。芳香味與 辛味一樣，能耗氣傷津，氣虛津虧者慎用。五味陰陽屬性：辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。四、升降沉?。?）對癥功效：如止汗、平喘、止咳

7、、澀腸止瀉、澀精止遺等（3）對病證功效：如截瘧、蝕疣、祛風(fēng)濕、通鼻竅、利膽退黃、消癰排膿、驅(qū)殺條蟲。（4）對現(xiàn)代病癥功效：如決明子降血脂、天花粉降血糖、半枝蓮抗腫瘤。二、主治病證1.病名類主治病證，如瘧疾、肺癰。2.證名類主治病證，如熱淋、風(fēng)寒表證。3.癥狀名類主治病證，如驚悸、耳鳴。當(dāng)代使用最多是證名，其次是病名，癥狀名最少。第四節(jié) 中藥的配伍二、單味藥配伍（一）七情配伍（1）單行：即應(yīng)用單味藥就能發(fā)揮預(yù)期治療效果，不需其他藥輔助。

8、如人參治脫證，黃連治痢疾。（2）相須：即性能相類似的藥物合用，可增強原有療效。如石膏配知母可增強清熱瀉火效果。（3）相使：即性能功效有某種共性的兩藥同用，一藥為主，一藥為輔，輔藥能增強主藥的療效。如黃芪 與茯苓，增強黃芪利水的作用。（4）相畏：即一種藥物的毒烈之性，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏的毒性能被生姜減輕或消 除。（5）相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒烈之性。如生姜能減輕或消除生半夏的毒性。（6）相惡：即兩藥合用，

9、一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔 子能削弱人參的補氣作用。（7）相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒害反應(yīng)。如十八反中的烏頭反半夏等。單行既不增效或減毒，也不增毒或減效，相須、相使表示增效；相畏、相殺表示減毒，相惡表示減 效，相反表示增毒，原則上應(yīng)絕對禁止。三、中成藥配伍（新增內(nèi)容）注意實例（二）內(nèi)容（注意病例）1. 功似配伍：功效相似的中成藥同用以增強藥效。病證單一，癥狀較重多用功似配伍。（1）同為

10、內(nèi)服的：如治中風(fēng)后遺癥，益氣活血的補陽還五顆粒+活血通脈的愈風(fēng)寧心片或銀杏葉片等.又 如治高血壓，天麻鉤藤顆粒+腦立清丸或平肝清肝息風(fēng)的羚羊角膠囊等，(2)．同為外用的：如治混合痔，復(fù)方荊芥熏洗劑，或痔瘡?fù)庀此幯矗蝗缓笥民R應(yīng)龍麝香痔瘡栓塞入或 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂。(3)．內(nèi)服與外用并施的如治不孕，內(nèi)服艾附暖宮丸；外貼十香暖臍膏或婦科萬應(yīng)膏。治瘰疬痰核，內(nèi)服 能清熱解毒、散結(jié)消腫的西黃丸和夏枯草膏；外貼化核膏。治痔瘡腫痛，內(nèi)服槐角丸；

11、局部外敷九 華軟膏。治筋骨折傷，內(nèi)服跌打丸；外敷七厘散或正骨水。治咽喉腫痛，內(nèi)服六神丸或喉癥丸；外 用冰硼散2. 功異配伍：功效相異的中成藥同用。多種病證，病情復(fù)雜多用功異配伍。（1）同為內(nèi)服：如某男，年過不惑，既溏瀉、脫肛，又陽瘺、肢冷，證屬中氣下陷兼腎陽虛，可將 補中 益氣丸與金匱腎氣丸同用，以收補氣升陽與溫助腎陽之效。又如某女，年過天命，既面 色萎黃、乏力多汗，又帶下黃臭，證屬氣血雙虧兼濕熱下注，可將 八珍益母顆粒與白帶 丸同用，

12、 以收補氣養(yǎng)血、清熱燥濕止帶之效。再如某男，四十有五，平素便秘，近日又 因交通事故致左腿骨折、瘀腫疼痛，且口干、口渴、尿黃、大便兩日未行， ．脈弦滑有 力，舌紅苔黃，證屬跌打傷損、瘀腫骨折，兼腸熱便秘，可選用 跌打丸與三黃片或麻仁 潤腸丸同用 ，以收活血散瘀止痛、清熱通便之效。（2）同為外用：如某女，年過不惑，既患外痔腫痛瘙癢，又患凍瘡，可囑患者每日用能祛毒止癢、消腫 止痛的 痔瘡?fù)庀此幯锤亻T 30 分鐘，再取能消腫止瘁的治 凍靈軟