新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳 政策宣傳一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？它新在哪些方面？ 一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？它新在哪些方面？新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療新在六個(gè)方面：一是新在加大了政府支持力度(政府出大頭，農(nóng)民出小頭)；二是新在突出以大病統(tǒng)籌為主(主要保大病兼顧門診補(bǔ)償)；三是新在以縣（市）為單位，提

2、高了統(tǒng)籌層次；四是新在明確了農(nóng)民自愿參加的原則以及賦予農(nóng)民知情監(jiān)管的權(quán)力，提高了制度的公開、公平和公正性；五是新 在由政府組織，負(fù)責(zé)建立專門的管理機(jī)構(gòu)，克服了管理松散、粗放的問題；六是新在建立了大病醫(yī)療救助的制度。 二、為什么要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？ 二、為什么要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？由于農(nóng)村醫(yī)療保障制度不健全，醫(yī)療費(fèi)用完全靠個(gè)人支付，農(nóng)民負(fù)擔(dān)較重，因而出現(xiàn)部分農(nóng)民看病難的問題。實(shí)踐表明，疾病是導(dǎo)致貧困的重要原因，貧困又使疾病難

3、以得到有效的醫(yī)治。目前所言“看病難”、“醫(yī)療難”，主要是指農(nóng)民費(fèi)用的承受能力問題。建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義是：1、有利 于從制度上為農(nóng)民建立醫(yī)療保障，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)村因病致貧和看病難問題；2、有利于引導(dǎo)農(nóng)民的健康投資，合理利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，促進(jìn) 農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；3、穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民是政府的職責(zé)，建立農(nóng)村合作醫(yī)療 制度，為農(nóng)民建立健全的醫(yī)療保障是政府的民心德政工程；4、有利于促進(jìn)社會(huì)發(fā)展，做好農(nóng)村的這一基礎(chǔ)性工作，也是

4、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求。 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)有何不同？ 三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)有何不同？新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、財(cái)政支持的，財(cái)政扶持資金及農(nóng)民個(gè)人出資部分完全用于對(duì)參加人醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償，合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和辦公 經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，不能從農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。與商業(yè)保險(xiǎn)相比，沒有 一分錢盈利行為，另外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常不吸收有病在身的人參加保險(xiǎn)，合作醫(yī)療則不同，幫助所有農(nóng)民解決看病難是政府舉辦合作醫(yī)療的

5、目的，農(nóng)民有 病也可參加。 出務(wù)工、經(jīng)商、就學(xué)等人員參加新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)可延長至參合當(dāng)年 2 月底（具 體時(shí)間以及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以正式通知為準(zhǔn)）。 七、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為什么要設(shè)置起付線，封頂線？ 七、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為什么要設(shè)置起付線，封頂線？起付線俗稱“門檻費(fèi)”，是指新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金對(duì)參合農(nóng)民進(jìn)行補(bǔ)償時(shí)計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)的起點(diǎn)，在起付線以上部分醫(yī)藥費(fèi)用才按比例報(bào)銷，在這一點(diǎn)以下部分的費(fèi)用由參合農(nóng)民自己支付。設(shè)定起付線主要是將資金補(bǔ)助

6、的重點(diǎn)放在 對(duì)大病患者住院費(fèi)用上，同時(shí)，也可以排除將門診費(fèi)用當(dāng)作住院費(fèi)用報(bào)銷的情況，因此起付線設(shè)置較門診平均費(fèi)用略高。另一方面為使參合患者合理分流， 引導(dǎo)參合患者能選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，避免不必要的衛(wèi)生資源浪費(fèi)同時(shí)減輕農(nóng)民的自付負(fù)擔(dān)。不同級(jí)別醫(yī)院設(shè)定不同的起付線，使不同病情的患者選擇不同級(jí)別的醫(yī)院。封頂線是指合作醫(yī)療對(duì)參加人的最高補(bǔ)助額，是合作醫(yī)療保障水平的象征。由于合作醫(yī)療采取低水平的籌資方式支付能力不大，如果不設(shè)定支付限額，少數(shù)人

7、過高的醫(yī)療費(fèi)用可能會(huì)超越合作醫(yī)療的支付能力，出現(xiàn)超支情況，最后影響全市整個(gè)合作醫(yī)療工作正常運(yùn)行，導(dǎo)致別的參合患者住院得不到合理的補(bǔ)償，影響多數(shù)人的參合積極性。八、門診統(tǒng)籌是怎么回事？怎么報(bào)銷？ 八、門診統(tǒng)籌是怎么回事？怎么報(bào)銷？新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌（簡稱門診統(tǒng)籌）是指在規(guī)定的統(tǒng)籌范圍內(nèi)從新農(nóng)合基金中提取一定比例的基金，對(duì)參合農(nóng)民在規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、規(guī)定的補(bǔ)償范圍內(nèi)的門診費(fèi)用的補(bǔ)償。參合農(nóng)民在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的補(bǔ)償范圍內(nèi)的

8、費(fèi)用，可按 40% 比例（2011 年度）給予補(bǔ)償。參合患者門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)，由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即直接補(bǔ)償，每人每日次補(bǔ)償封頂線為 10 元 （2011 年度），全年累計(jì)封頂補(bǔ)償 200 元（2011 年度）。運(yùn)行年度參合家庭成員無一人享受新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)耐獬鰟?wù)工人員，憑在安陸市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就 診的有效門診發(fā)票到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院補(bǔ)償，按發(fā)生額予以補(bǔ)償，每人每年 30 元封 頂。 九、那些慢性病病種可以獲得新農(nóng)合補(bǔ)償？