福建師范大學(xué)協(xié)和學(xué)院學(xué)生校外住宿審批表_第1頁(yè)
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1、福建師范大學(xué)協(xié)和學(xué)院學(xué)生校外住宿審批表 姓名 性別 民族 出生年月 年級(jí)專(zhuān)業(yè) 現(xiàn)住宿舍 家庭詳細(xì)地址 家庭電話 校外住宿地址 聯(lián)系電話 申請(qǐng)校外住宿理由 學(xué)生本人簽名: 年 月 日 家長(zhǎng)意見(jiàn) 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 學(xué) 生 本 人 承 諾 本人承諾做到如下事項(xiàng): 1.遵紀(jì)守法,遵守社會(huì)公德,自覺(jué)維護(hù)大學(xué)生良好形象。 2.注意自身的生命和財(cái)產(chǎn)安全,在校外發(fā)生的一切事故和責(zé)任,自主承擔(dān)

2、一切后果和責(zé)任。 3.遵守所在社區(qū)的相關(guān)規(guī)定,對(duì)于在校外滋事生非者,學(xué)??蛇M(jìn)行批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重者,可進(jìn)行違紀(jì)處分。 4.學(xué)生必須按時(shí)參加學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng),并與班級(jí)和學(xué)院保持密切聯(lián)系。因在外居住原因,而影響學(xué)習(xí)和相關(guān)工作的,學(xué)院不予負(fù)責(zé),后果本人承擔(dān)。 5.如實(shí)提供校外住宿地址和聯(lián)系方式,如有變更,及時(shí)告知年級(jí)輔導(dǎo)員。 6.表格中所填內(nèi)容實(shí)事求是,如有冒充家長(zhǎng)簽名的,一切后果自負(fù)。學(xué)生簽名: 年 月 日 輔 導(dǎo) 員 意 見(jiàn) 輔導(dǎo)

3、員簽名: 年 月 日 系 意 見(jiàn) 簽名(蓋章) : 年 月 日 注:本表一式叁份,學(xué)生本人、年級(jí)輔導(dǎo)員、學(xué)生事務(wù)部各存一份備案。 福建師范大學(xué)協(xié)和學(xué)院學(xué)生校外住宿審批表 姓名 性別 民族 出生年月 年級(jí)專(zhuān)業(yè) 現(xiàn)住宿舍 家庭詳細(xì)地址 家庭電話 校外住宿地址 聯(lián)系電話 申請(qǐng)校外住宿理由 學(xué)生本人簽名: 年 月 日 家長(zhǎng)意見(jiàn) 家長(zhǎng)簽名: 年 月 日 學(xué) 生 本 人 承 諾 本

4、人承諾做到如下事項(xiàng): 1.遵紀(jì)守法,遵守社會(huì)公德,自覺(jué)維護(hù)大學(xué)生良好形象。 2.注意自身的生命和財(cái)產(chǎn)安全,在校外發(fā)生的一切事故和責(zé)任,自主承擔(dān)一切后果和責(zé)任。 3.遵守所在社區(qū)的相關(guān)規(guī)定,對(duì)于在校外滋事生非者,學(xué)校可進(jìn)行批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重者,可進(jìn)行違紀(jì)處分。 4.學(xué)生必須按時(shí)參加學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng),并與班級(jí)和學(xué)院保持密切聯(lián)系。因在外居住原因,而影響學(xué)習(xí)和相關(guān)工作的,學(xué)院不予負(fù)責(zé),后果本人承擔(dān)。 5.如實(shí)提供校外住宿地址和聯(lián)系方式,如有變

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