重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度,崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作規(guī)程

1、重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度重癥醫(yī)學科各項規(guī)章制度崗位職責和崗位職責和相關(guān)技術(shù)規(guī)范相關(guān)技術(shù)規(guī)范操作規(guī)程操作規(guī)程篇一：重癥醫(yī)學科相關(guān)技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程重癥醫(yī)學科相關(guān)技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程氣管插管術(shù)[適應證]：各種原因所致的呼吸衰竭，需心肺復蘇以及氣管內(nèi)麻醉者；加壓給氧；防止嘔吐物分泌物流入氣管及隨時吸除分泌物；氣道堵塞的搶救；復蘇術(shù)中及搶救新生兒窒息等。[禁忌證]：明顯喉頭水腫或聲門及聲門下狹窄者、急性呼吸道感染者。[用品]：麻醉喉鏡、氣管導管、氣

2、管導管銜接管、牙墊、導管管芯、吸痰管、注射器以及供給正壓通氣的呼吸器及氧氣等。[方法]：1、患者仰臥，頭墊高10cm，后仰。術(shù)者右手拇、食、中指撥開上、下唇，提起下頜并啟開口腔。左手持喉鏡沿右口角置入口腔，將舌體稍向左推開，使喉鏡片移至正中位，此時可見腭垂（懸雍垂）。2、沿舌背慢慢推進喉鏡片使其頂端抵達舌根，稍上提喉鏡，可見會厭的邊緣。繼續(xù)推進喉鏡片，使其頂端達舌根與會厭交界處，然后上提喉鏡，以撬起會厭而顯露聲5、插管后吸痰時，必須嚴格

3、無菌操作，吸痰持續(xù)時間一次不應超過30s，必要時于吸氧后再吸引。經(jīng)導管吸入氣體必須注意濕化，防止氣管內(nèi)分泌物稠厚結(jié)痂，影響呼吸道通暢。6、目前所用套囊多為高容低壓，導管留置時間一般不宜超過72h，72h后病情不見改善，可考慮氣管切開術(shù)。導管留置期間每23h放氣1次。氣管切開術(shù)[適應癥]：1、一切急、慢性喉阻塞癥，如急性喉炎、喉水腫、喉白喉、喉部腫物及瘢痕狹窄等。2、一切因咳嗽、排痰功能減退或麻痹，致呼吸道分泌物潴留造成呼吸困難者，如各種