護理專業(yè)知識腦幕切跡疝的概述及臨床表現(xiàn)

1、護理專業(yè)知識：腦幕切跡疝的概述及臨床表現(xiàn)護理專業(yè)知識：腦幕切跡疝的概述及臨床表現(xiàn)【導讀】【導讀】中公事業(yè)單位考試網(wǎng)為廣大考生提供醫(yī)療衛(wèi)生護理專業(yè)知識，更多精彩內(nèi)容請鎖定中公事業(yè)單位。一、小腦幕切跡疝的概述小腦幕切跡疝是由于幕上一側(cè)的病變，使顳葉內(nèi)側(cè)的海馬鉤回向下移位，擠入小腦幕裂孔，壓迫小腦幕切跡內(nèi)的中腦、動眼神經(jīng)、大腦后動脈和中腦導水管，由此產(chǎn)生一系列臨床癥狀、體征和后果。二、小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)1.早期患者表現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐頻繁

2、和精神表現(xiàn)躁動或煩躁不安，這些表現(xiàn)都是因為顱內(nèi)壓增高所致，同時表示病情在發(fā)展，原來神志清楚的患者表現(xiàn)嗜睡或意識呈朦朧狀，對外界疼痛、光線等刺激反應亦差瞳孔縮小，但因持續(xù)時間短暫，常不易被觀察到，待出現(xiàn)瞳孔逐漸散大時，對光反應也表現(xiàn)遲鈍，病變對側(cè)肢體活動稍差。如能在本期獲得及時治療，則預后較好。2.中期患者的意識由嗜睡或朦朧狀發(fā)展至淺昏迷狀態(tài)腦疝側(cè)瞳孔明顯散大，對光反應消失，提示動眼神經(jīng)背側(cè)的副交感神經(jīng)纖維遭受損傷，同時還有眼外肌不同程度

3、的功能障礙，此為動眼神經(jīng)或動眼神經(jīng)核病損的結(jié)果。對側(cè)瞳孔對光反射尚存在，但反應較遲鈍。雙側(cè)眼球還能左右轉(zhuǎn)動。呼吸節(jié)律減慢，血壓和體溫均升高，脈率慢但搏動尚有力，對側(cè)肢體偏癱，肌張力增高，病理反射陽性。3.晚期此期患者處于昏迷狀態(tài)，表現(xiàn)對任何刺激均無反應，兩側(cè)瞳孔明顯散大，對光反射消失，雙側(cè)眼球呈固定狀。四肢肌張力增高，伸直僵硬呈外展位，此系去腦強直表現(xiàn)。呼吸呈潮式或嘆息樣呼吸，脈搏頻數(shù)而微弱，血壓和體溫均下降，最終呼吸停止后不久，心臟亦