現(xiàn)代藥品管理中的資金管理探討

1、?192?中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2007年12月第2卷第36期ChinaPracMedDec2007Vol.2No.364.1在實(shí)施角色扮演教學(xué)法過程中，教師擔(dān)任的是“導(dǎo)演“和“主持人“的角色，“導(dǎo)演“本身要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)悟此教學(xué)法的內(nèi)涵，設(shè)計(jì)患者是要與教材內(nèi)容緊密結(jié)合，最好設(shè)置一些能引起人際矛盾、沖突的情境，表演主題可涉及護(hù)理技術(shù)操作、職業(yè)道德和倩感問題、人際關(guān)系沖突等。使學(xué)生多種能力都得到運(yùn)用和鍛煉。4.2在表演中，教師要合理安排，有效地把

2、握時(shí)間，帶領(lǐng)“觀眾“對(duì)“演員“的表演給予積極的肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)“演員“的自信，使她們?cè)陲枬M的情緒下體驗(yàn)角色的情感和行為，對(duì)個(gè)別上臺(tái)表演緊張以至忘記“臺(tái)詞“的護(hù)生要用詼諧的語(yǔ)言及時(shí)給予提醒，創(chuàng)造輕松氣氛，使表演順利進(jìn)行。4.3在每一個(gè)腳本表演完后教師都要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真討論、評(píng)價(jià)，不是評(píng)價(jià)“演員“的演技，而是要對(duì)她們的語(yǔ)言表達(dá)、護(hù)士?jī)x表、姿態(tài)以及溝通技巧的應(yīng)用進(jìn)行深刻的討論，教師可根據(jù)劇情對(duì)臺(tái)上的“演員“隨時(shí)提間，以錘煉她們的心理素質(zhì)，培養(yǎng)應(yīng)

3、變和分析、解決問題的能力。綜上所述，分組情攪教學(xué)與角色扮演在護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)方面具有重要作用，作為護(hù)理教師只有在深入理解并掌握其原理的基礎(chǔ)上，正確實(shí)施其教學(xué)程序，并在教育實(shí)踐中不斷探索總結(jié)，才能揚(yáng)長(zhǎng)避短，最大程度地發(fā)揮其在素質(zhì)教育中的作用。參考文獻(xiàn)1蘇麗智.最新護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，1999:39.2王麗榮.論“大學(xué)生心理素質(zhì)教育“課程的教學(xué)方法.通化師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2∞4，25(7):7071.3趙海平，戴舒霞.改革《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教

4、學(xué)模式的探索.中華護(hù)理雜志，2001，11(36):11.4張曉蕉.(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)〉教學(xué)第略的探索與實(shí)踐.實(shí)用護(hù)理雜志，2ω1，(17):3.5胡國(guó)強(qiáng)，曾凡英，培養(yǎng)學(xué)生口頭表達(dá)能力的探索.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，1999，(1):39.6鄔剛.患者敏學(xué)中患者和問題設(shè)置的課堂應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，200136(4):300.7盧家棚.倩感教學(xué)心理學(xué).上海教育出版社，2∞4:333334.現(xiàn)代藥品管理中的資金管理探討王殿成藥品作為醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的

5、必備重要物資，在醫(yī)院全部資金中所占比重很大，藥品收入在醫(yī)院的醫(yī)療收入中平均占50%以上，這部分資金管理工作的成效直接關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此，加強(qiáng)對(duì)藥品的核算與管理，對(duì)于保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全、加速資金周轉(zhuǎn)、提高經(jīng)濟(jì)效益具有重要作用[門?，F(xiàn)就近年來我院日常藥品管理工作中的經(jīng)驗(yàn)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)體會(huì)作一探討，報(bào)告如下。1食理定位，積極適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌，世界經(jīng)濟(jì)一體化，醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，民營(yíng)醫(yī)院、外資醫(yī)院異軍突起。我們

6、必須樹立正確的指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)變思想觀念，面向市場(chǎng)，找準(zhǔn)自己在醫(yī)藥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的合理位置，為患者提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和服務(wù)，才能適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的藥品市場(chǎng)，做到社會(huì)效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。2加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，降低藥品價(jià)格讓利于患者對(duì)采購(gòu)藥品的品種、供貨單位及供貨價(jià)格嚴(yán)格管理:所有臨床用藥均需臨床提出需求，由藥劑科科長(zhǎng)和主管院長(zhǎng)審核推薦，經(jīng)醫(yī)院藥品管理委員會(huì)討論通過，任何人無權(quán)獨(dú)自決定藥品的購(gòu)入渠道及價(jià)格，實(shí)行“三人共議“制度，避免不正之風(fēng)的產(chǎn)

7、生。實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，切實(shí)降低藥品價(jià)格:通過公開招標(biāo)，進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，杜絕晴箱操作現(xiàn)象，使質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品進(jìn)入醫(yī)院。通過招標(biāo)可使醫(yī)院藥品價(jià)格明顯降低。拓寬藥品采購(gòu)票道，充分引人市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。以我院近年來不斷增加藥品供應(yīng)商，通過多方競(jìng)爭(zhēng)達(dá)到降低藥價(jià)增加利潤(rùn)的目的，該項(xiàng)措施使藥品毛利率得以提高。加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理:由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)專業(yè)人員定期進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，充分掌握市場(chǎng)信息，并要求所有供應(yīng)商定期對(duì)藥品進(jìn)行報(bào)價(jià)，通過競(jìng)爭(zhēng)報(bào)價(jià)選擇供貨商，并由質(zhì)檢小組

8、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，達(dá)到最優(yōu)的質(zhì)量?jī)r(jià)格作者單位:1345ω吉林省撫松縣醫(yī)院比，通過此項(xiàng)措施使我院藥品價(jià)格下降，減少處方流失率，增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者用藥質(zhì)量得到保證，提高社會(huì)效益。3制定經(jīng)濟(jì)采購(gòu)批量及合理采購(gòu)時(shí)間，提高資金使用效率，就少藥品積壓制定經(jīng)濟(jì)采購(gòu)批量及合理采購(gòu)時(shí)間是提高流動(dòng)資金使用效率最有效的方法之一，因此，藥品管理的重要內(nèi)容是制定經(jīng)濟(jì)的采購(gòu)批量初確定合理的再訂貨點(diǎn)。藥品市場(chǎng)現(xiàn)在處于買方市場(chǎng)階段，藥品缺貨成本幾乎

9、為零[剖，因此，藥品采購(gòu)的成本主要是儲(chǔ)存成本，包括藥品占用資金所應(yīng)計(jì)的利息、倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、存貨破損費(fèi)用及變質(zhì)損失等。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理為藥品管理的科學(xué)化提供了可靠保證，具體做法是:對(duì)除購(gòu)藥品實(shí)行以14d為訂貨周期，以7d的銷售量為再訂貨點(diǎn)，以14d的銷售量為訂貨批量，利用計(jì)算機(jī)自動(dòng)按藥房藥品的日均銷售量形成藥品訂貨單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，提交藥品供應(yīng)商供貨②利用現(xiàn)金采購(gòu)的藥品以3d的銷售量為再訂貨點(diǎn)，以1個(gè)月的銷售量為經(jīng)濟(jì)訂貨批量。通過

10、實(shí)施以上措施，藥品庫(kù)存量降幅達(dá)229島以上，達(dá)到了減少庫(kù)存節(jié)約資金的目的，同時(shí)避免了因庫(kù)存積壓而導(dǎo)致的保管費(fèi)用增加、變質(zhì)損失等費(fèi)用。4制定購(gòu)銷調(diào)撥的合理流動(dòng)機(jī)制，保證流通渠道的暢通科學(xué)的管理不僅要求對(duì)外采購(gòu)的科學(xué)化，而且要做到內(nèi)部管理的制度化。具體應(yīng)該做好以下工作:①自動(dòng)調(diào)撥配送制，通過計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算，以3d的銷量為請(qǐng)求調(diào)撥點(diǎn)，以7d的銷售量為請(qǐng)撥量，每日自動(dòng)形成請(qǐng)求調(diào)撥單，藥庫(kù)保管員配齊藥品后隨同調(diào)撥單送達(dá)藥房，藥房驗(yàn)收后簽字確認(rèn)。這

11、樣既可以減少人為制定請(qǐng)撥單的主觀性，降低藥房藥品的庫(kù)存量，又可以節(jié)約人力資源②藥房調(diào)劑師調(diào)劑藥品時(shí)按先進(jìn)先出法，通過計(jì)算機(jī)定期核對(duì)藥品批號(hào)，減少損失，使我院的藥品失效損失降為零③新購(gòu)入藥品品種的上網(wǎng)銷售形成程序中同實(shí)用醫(yī)藥卻07年12月第2卷第36期ChinaPracMed.Dec2007.Vol.2.No.36?193?化，藥品入庫(kù)后自動(dòng)配送到藥房，同時(shí)經(jīng)會(huì)計(jì)上網(wǎng)即可銷售，減少了中間卡殼現(xiàn)象，保證流通渠道的暢通，加快流動(dòng)資金的周轉(zhuǎn)速度

12、。5實(shí)行藥庫(kù)藥晶、藥房藥晶的敏量金額雙重管理制定嚴(yán)格的藥品保管崗位責(zé)任制，定期清理藥品有效期，提醒供應(yīng)商調(diào)換近效期藥品。藥庫(kù)藥品全面實(shí)行數(shù)量管理E藥房西藥、中成藥品全面實(shí)行量化管理對(duì)于中草藥實(shí)行金額控制重點(diǎn)數(shù)量管理，即對(duì)貴重藥品由藥房配專人計(jì)量，藥房會(huì)計(jì)數(shù)量控制的管理方式。明確定期盤點(diǎn)制度，會(huì)計(jì)定期與保管員盤點(diǎn)庫(kù)存藥品，做到賬實(shí)相符，出現(xiàn)盤虧則由責(zé)任人負(fù)責(zé)。通過完善的內(nèi)部控制制度使藥品損失費(fèi)用降到最低[坷。6加強(qiáng)藥品管理人員的思想教育工

13、作制度是管理的保障，人員是管理的基礎(chǔ)，所有的制度都需要醫(yī)院上下員工的執(zhí)行與合作。定期對(duì)參與藥品采購(gòu)、保管的人員進(jìn)行思想教育和崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。試論實(shí)施中藥現(xiàn)代化的必要性董國(guó)力孟玲宇中藥現(xiàn)代化，已成為當(dāng)今國(guó)際醫(yī)藥界的共識(shí)，是大勢(shì)所趨，人類發(fā)展的必然結(jié)果。也是提高中藥在國(guó)際上的影響力、競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)復(fù)雜而又艱巨的系統(tǒng)工程。因此，筆者試就實(shí)施中藥現(xiàn)代化的必要性作以闡述。1中藥現(xiàn)代化的含義中藥現(xiàn)代化是指在繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和特色

14、的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的理論、方法和手段，借鑒國(guó)際上認(rèn)可的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究、開發(fā)、管理和生產(chǎn)出以“現(xiàn)代化“和“高技術(shù)“為特征的“安全、高效、穩(wěn)定、可控“的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，使中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)“大品種“、“大企業(yè)“和“大市場(chǎng)“，成為具有強(qiáng)大國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)，擴(kuò)大我國(guó)中藥在國(guó)際市場(chǎng)上的份額?，F(xiàn)代中藥產(chǎn)品的特點(diǎn)為z三效(高效、速效、長(zhǎng)效)，三小(劑量小、毒性小、不良反應(yīng)小)，三便(便于儲(chǔ)藏、便于攜帶、便于服用)。2

15、實(shí)施中藥現(xiàn)代化的必要性2.1中藥現(xiàn)代化面臨良好機(jī)遇川2.1.1..回歸自然“熱潮的興起“回歸自然“崇尚天然藥物正在成為一種世界性潮流，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥己成為各國(guó)政府及民眾的共識(shí)。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，擁有5∞0多年的歷史，在長(zhǎng)期實(shí)踐中積累了大量寶貴方劑，形成了獨(dú)特理論體系，博大精深，“回歸自然“的熱潮為我國(guó)中醫(yī)藥的發(fā)展提供了難得的機(jī)遇和廣闊的空間?，F(xiàn)代醫(yī)藥為人類的醫(yī)療保健和生存繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)，但是，隨著致病菌的變異和人類疾病譜的改變(

16、由過去的傳染性疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代身心疾病為主)顯得越來越力不從心，迫使人類轉(zhuǎn)變視角，把目光又重新投向毒副作用小，耐受性低的傳統(tǒng)中醫(yī)藥。例如:隨著人類老齡化及生活節(jié)奏的加快，心腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率己躍居各類疾病之首，成為世界公認(rèn)的“第一殺手“。據(jù)有關(guān)資料分析，全球共有用于心腦血管類疾病的藥物6∞余種，其中比較常用的有70余種。這些藥物有一個(gè)共同缺點(diǎn)，不能治療，作者單位:1307∞吉林省四平市中心醫(yī)院(董國(guó)力)四平市結(jié)核病醫(yī)院(孟玲字

17、)完善內(nèi)部控制考評(píng)制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，對(duì)藥品銷售異?，F(xiàn)象進(jìn)行處理，使社會(huì)盛行的藥品回扣現(xiàn)象在我院得到有效控制。通過提高人員素質(zhì)，并輔于計(jì)算機(jī)管理的應(yīng)用，藥品管理可以更加制度化、科學(xué)化，有效凈化藥品市場(chǎng)，防止各種不正之風(fēng)產(chǎn)生。加強(qiáng)藥品管理中的資金管理可以有效提高流動(dòng)資金的使用效率，使有限的衛(wèi)生資源得到合理使用，社會(huì)效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益都可得到提高。參考文獻(xiàn)1葉國(guó)芬.淺議醫(yī)院藥品的核算與管理.會(huì)計(jì)之友，2007，7:44.2李莉.藥品資金

18、在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用.山東金鄉(xiāng)縣中醫(yī)院，財(cái)會(huì)通訊，200S，6:80.3趙欣，聚冬梅，崔麗芳.醫(yī)院藥品管理應(yīng)把好“三關(guān)“.黑龍江醫(yī)學(xué)，200731(3):239.只能起急救緩解作用。而我國(guó)自行研制的天士力復(fù)方丹參滴丸克服了上述藥物的缺點(diǎn)，不但具有急救作用，而且療效確切，是全世界唯一一個(gè)作為中藥治療心腦血管疾病的新藥并通過FDA申請(qǐng)的天然植物藥，成為國(guó)內(nèi)首個(gè)單品種銷售超10億元的藥品。山河北神威集團(tuán)，用軟膠囊生產(chǎn)傳統(tǒng)中藥，提高了藥物的生

19、物利用度，方便服用，年銷售額超億元，創(chuàng)造了市場(chǎng)的神話。[3]它們實(shí)現(xiàn)了中藥產(chǎn)品的“大品種“、“大企業(yè)“、“大市場(chǎng)“成為具有強(qiáng)大國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的現(xiàn)代企業(yè)。2.1.2傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系獨(dú)具優(yōu)勢(shì)世界四大傳統(tǒng)醫(yī)藥體系(中國(guó)、埃及、希臘和印度)中，中醫(yī)藥是理論最完整、醫(yī)療實(shí)踐最豐富、療效最確切的傳統(tǒng)醫(yī)藥體系，擁有最豐富的中藥資源，為中藥現(xiàn)代化提供了必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。2.1.3巨大的國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化和“回歸自然“熱潮的興起，中醫(yī)中藥正在被世界所認(rèn)

20、可，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)如:生物科學(xué)與技術(shù)(細(xì)胞、基因、酶和發(fā)酵等)、信息科學(xué)與技術(shù)、材料科學(xué)與技術(shù)、化學(xué)工程科學(xué)與技術(shù)等的發(fā)展也為中藥現(xiàn)代化提供了新的手段和方法。川中藥現(xiàn)代化把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中藥研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化有機(jī)的結(jié)合起來，遵循國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)，研究和開發(fā)出高效、安全、穩(wěn)定的現(xiàn)代中藥產(chǎn)品，為全方位競(jìng)爭(zhēng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)提供了保障。2.1.4政府的引導(dǎo)政府通過制定國(guó)家戰(zhàn)略目標(biāo)，統(tǒng)攬全局，為中藥現(xiàn)代化發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。如側(cè)重于支持中藥新產(chǎn)品研究的國(guó)家科技部2

21、001年提出了“十五“..中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展“計(jì)劃，并將其列為“十五“國(guó)家科技的攻關(guān)計(jì)劃重大項(xiàng)目開展聯(lián)合攻關(guān)。以中藥產(chǎn)業(yè)化開發(fā)為支持重點(diǎn)的國(guó)家計(jì)委2∞1年發(fā)布了“現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)實(shí)施方案“，將其列為“十五“重中之重的項(xiàng)目，開始組織實(shí)施現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)化專項(xiàng)方案。國(guó)家專利局正在做增強(qiáng)中藥的新優(yōu)勢(shì)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的研究。金融部門投資的重點(diǎn)和熱點(diǎn)逐步向中藥行業(yè)轉(zhuǎn)移，尤其是我國(guó)政府制定的2010年中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要，明確了其發(fā)展的目標(biāo)與措